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标题: 卵巢扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: 卵巢扭转
表现
四天前开始出现急性左下腹痛和呕吐。

患者数据
年龄：14 岁
性别：女

超声波
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Longitudinal

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Transverse

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Transverse

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Oblique
左侧卵巢明显增大，中线位置回声增强，周围有卵泡。左侧卵巢体积为 36.5 cc。彩色多普勒未观察到内部血管，卵巢蒂扭曲，呈“漩涡征”。

右侧卵巢体积为 6.7 cc，大小、形态正常，实质血管充足。

MRI
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Sagittal
T2

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Coronal T2
fat sat

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Axial
T2
左卵巢明显增大，T2 图像上显示异常暗信号区域，卵巢蒂扭转，呈“漩涡征”。

病例讨论
卵巢扭转是一种医疗紧急情况，卵巢扭转时，其固定韧带会切断血液供应。如果不及时治疗，会导致进一步缺血和卵巢组织坏死。

原因：导致卵巢增大的疾病，如卵巢囊肿或肿块、多囊卵巢综合征、不孕症治疗和怀孕。

症状：突然出现严重的盆腔疼痛、恶心、呕吐、发烧（卵巢组织坏死/死亡的情况下），以及不太常见的月经不规律出血。

USG 检查：

卵巢增大、体积大、水肿，位于中线，周围有卵泡

无内部血管，蒂部扭曲，呈“漩涡征”

MR 图像：

左侧卵巢明显增大，T2 图像上显示异常暗信号区域

扭曲的卵巢蒂内的 T2 暗信号流空隙呈现为分层漩涡结构

治疗：这是外科急症，因此及时诊断和手术计划是挽救卵巢的关键。

解开扭转的卵巢（如果可能）以恢复血流并保持卵巢功能

卵巢切除术，以防卵巢坏死且无法存活

预后：这取决于治疗开始的速度。如果在症状出现后的最初 6 小时内进行手术，卵巢可以挽救。卵巢扭转需要及时诊断和干预，以防止败血症和不孕症等并发症。

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