珍屯医学

标题: 回盲部神经内分泌肿瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 10:00
标题: 回盲部神经内分泌肿瘤
介绍
来自肠癌筛查计划，粪便免疫化学检测 (FIT) 呈阳性。

患者数据
年龄：65 岁
性别：男

CT
[attach]42541[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]42542[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]42543[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase

[attach]42544[/attach]
Axial lung
window
盲肠内壁邻近回盲瓣处约 3 厘米增强病变。盲肠附近可见多个小钙化（钙化肠系膜淋巴结？）。肝 5 段有 10 毫米轻度低密度影，左叶有 20 毫米囊肿。未见纵隔、主动脉旁或盆腔淋巴结肿大。未见可疑的肺部或骨异常。

奥曲肽闪烁显像
核医学
[attach]42545[/attach]
Anterior
scintigraphy

[attach]42546[/attach]
Posterior
scintigraphy

[attach]42547[/attach]
Axial fused
SPECT/CT

[attach]42548[/attach]
Coronal fused
SPECT/CT

[attach]42549[/attach]
Sagittal fused
SPECT/CT

[attach]42550[/attach]
Axial
(plain CT)

[attach]42551[/attach]
Coronal
(plain CT)

[attach]42552[/attach]
Sagittal
(plain CT)
盲肠内侧的生长抑素嗜性病变，显示局部放射性示踪剂摄取增加。小的局部生长抑素嗜性病变，提示肝段 5 发生转移。

照片
[attach]42553[/attach]
结肠镜活检组织病理学报告显示分化良好的神经内分泌肿瘤，1级。Ki-67指数小于2。

病例讨论
神经内分泌肿瘤（NEN）是具有神经内分泌分化的上皮病变，在小肠中，它们被认为起源于上皮内分泌细胞。胃肠道NEN分为三类：分化良好的神经内分泌肿瘤，分化不良的神经内分泌癌和混合性神经内分泌或非神经内分泌肿瘤。这些类别具有不同的生物活性，由有丝分裂率，Ki-67指数和分化程度决定。分化良好的神经内分泌肿瘤进一步分为：1级（有丝分裂率每2mm2少于2个有丝分裂且Ki-67指数小于3）； 2 级（有丝分裂率 2-20 有丝分裂/2 mm2 和 Ki-67 指数 3-20）和 3 级（有丝分裂率大于 20 有丝分裂/2 mm2 和 Ki-67 指数大于 20）。神经内分泌癌有丝分裂率大于 20 有丝分裂/2 mm2 和 Ki-67 指数大于 20，分化较差

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)