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标题: 结节性和地图样肝脂肪变性 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-2-3 10:00
标题: 结节性和地图样肝脂肪变性
介绍
关注肝脏肿块

患者数据
年龄：65 岁
性别：女

CT
[attach]42649[/attach]
Axial
non-contrast

[attach]42650[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]42651[/attach]
Coronal C+
arterial phase

[attach]42652[/attach]
Coronal C+ portal
venous phase

[attach]42653[/attach]
Sagittal C+ portal
venous phase
肝脏异质性结节性增强，造影前 HU 为 -4 (!)，表明肝脏脂肪变性。请注意，由于非造影系列中肝脏组织的衰减较低，您可以清楚地看到血管。无血管移位或变窄。无淋巴结肿大。无腹水。腹壁疝修补术。

MRI
[attach]42654[/attach]
Coronal
SSFSE

[attach]42655[/attach]
Axial T1
out-of-phase

[attach]42656[/attach]
Axial T1
in-phase

[attach]42657[/attach]
Axial T2
fat sat

[attach]42658[/attach]
Axial T1
C+ fat sat

[attach]42659[/attach]
Axial T1
C+ fat sat
反相下衰减（CT 上）肝组织弥漫性信号丢失，证实了结节性/地理性脂肪变性。注意 SSFSE 上令人困惑的外观，它可能与肿瘤重叠。

病例讨论
必须熟悉脂肪肝的典型和非典型外观，这些外观可能包括与浸润性 HCC 或胆管癌重叠的地理性和结节性外观。在本例中，CT 上有明显的脂肪变性（非对比图像上的 HU -4），但其形态使正常肝组织乍一看像肿瘤。所有系列都支持该肝组织的正常连续增强（除脂肪变性外，没有冲洗或异质性），并且没有血管狭窄、肿瘤血栓或腹水。这些组合 CT/MRI 成像结果使您无需进一步评估即可自信地诊断结节性/地理性脂肪变性。

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