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标题: 亚急性髂前下棘撕脱骨折 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-2-3 10:00
标题: 亚急性髂前下棘撕脱骨折
介绍
患者因一个月前遭受间接伤害而出现右髋部疼痛。

患者数据
年龄：35 岁
性别：男

MRI
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Axial
STIR

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Coronal
STIR

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Axial
T2

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Sagittal
PD fat sat

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Coronal
T2

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Coronal
T1

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Axial
T2

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Coronal
T2
右髂前下棘处有明显的骨折线。右股直肌腱边缘回缩，并伴有分离的撕脱骨。

周围软组织显示不均匀的高信号强度，骨化病变显示与邻近骨髓相似的信号（骨化性肌炎）。

周围肌肉，尤其是右髂肌水肿，伴有右近端股直肌腱增厚。此外，底层骨髓有水肿性改变和骨膜水肿。

X-RAY
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右髂前下棘撕脱性骨折，股直肌腱沿线可见骨化阴影，可能是创伤后骨化性肌炎所致。

病例讨论
髂前下棘撕脱性骨折并不常见，发生率远低于髂前上棘撕脱性骨折。损伤机制通常涉及用力髋部伸展，可能发生在踢腿、短跑或突然改变方向等活动中。这是由于髋部肌肉的肌腱连接处对骨盆脊柱的强烈牵引。

这些损伤通常见于青少年和年轻人。临床诊断通过体格检查、X 光检查和 CT 或 MRI 扫描进行。随着时间的推移，可能会出现骨痂形成和骨化，就像我们的病例中创伤后骨化性肌炎形成所代表的那样。撕脱性骨折的愈合阶段有时会在临床和放射学上被误解为肿瘤。

这些骨折的治疗通常是保守的。但是，如果需要加速愈合过程或有碎片移位，可以考虑手术干预。

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