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标题: 坏死性胰腺炎伴结肠穿孔 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-2-13 10:00
标题: 坏死性胰腺炎伴结肠穿孔
介绍
患者一周前因中度急性坏死性胰腺炎住院，目前临床状况稳定。医生安排了常规随访扫描以评估胰腺炎的进展。

患者数据
年龄：80 岁
性别：男性

CT
[attach]43005[/attach]
Axial C+ portal
venous phase

[attach]43006[/attach]
Axial
C+ Oral
门脉期对比 CT 显示胰周坏死表现为急性坏死积聚，并伴有大量气泡。积聚物与降结肠紧密接触，可见壁不连续。

口服造影剂显示降结肠和坏死积聚物之间有造影剂渗漏，证实了结肠穿孔并伴有瘘管的诊断。

病例讨论
坏死性胰腺炎的结肠并发症相对常见，占 11% 至 19%。

结肠缺血和穿孔最常见的部位是脾曲。

在 CT 扫描中，它们表现出肠穿孔的常见体征：肠壁不连续、气腹和局部炎症改变。如果怀疑有涉及结肠的瘘管，可以口服造影剂以确认造影剂渗漏。

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