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标题: 耻骨联合化脓性关节炎和骨髓炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 6 天前
标题: 耻骨联合化脓性关节炎和骨髓炎
介绍
体温升高，下腹部疼痛。现在需要吸氧。他的 CRP 显著升高，肺底空气进入减少，耻骨上压痛。但他的尿液下降和胸部没有显示任何感染。他的 CRP 超过 200，体温升高。您能否进行 CT TAP 造影检查以寻找感染源？脓肿？积液？肿块？

患者数据
年龄：60 岁
性别：男

CT
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胆囊切除术。肝脂肪变性。无胆总管扩张。

胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏无异常。无腹膜后淋巴结肿大。左髂链淋巴结略微突出，可能呈反应性。无腹水。膀胱导管。

耻骨联合增宽，耻骨侵蚀，主要发生在左侧。

多房性肿块，最大 5 厘米，涉及股骨收肌。

MRI
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Coronal
STIR

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Coronal
T1

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Axial
STIR

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Axial T1
C+ fat sat
耻骨联合增宽，内有液体痕迹。耻骨周围局部骨髓水肿。

双侧下部内收肌多房性积聚，左右近端内收肌各约 5 厘米和 6 厘米（头尾方向）。右侧最大横轴 60 x 20 毫米，左侧 55 x 18 毫米。轻度边缘增强。肌肉周围局部炎症改变。

臀部无明显积液或滑膜囊异常。骶髂关节形态正常。小而分散的反应性腹股沟淋巴结。

血培养显示金黄色葡萄球菌血症。

病例讨论
骨髓炎较不常见的部位之一，本例中以内收肌双侧积聚的形式向肌肉内扩散。患者患有金黄色葡萄球菌血症。

患者因耻骨联合化脓性关节炎和双侧内收肌脓肿接受治疗。

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