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标题: 卵巢扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 10:00
标题: 卵巢扭转
介绍
患者抱怨最近骨盆疼痛。超声检查提示疑似卵巢扭转。

患者数据
年龄：30岁
性别：女

MRI
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Sagittal
T2

[attach]43383[/attach]
Coronal
T2

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Axial
T2

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Axial
STIR

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Axial
T1

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Axial
T2

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Axial
ADC

[attach]43389[/attach]
Axial T1
fat sat

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Axial
ADC

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Axial T1
C+ fat sat

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Sagittal
T1 fat sat

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Coronal T1
C+ fat sat
右侧卵巢呈弥漫性大面积增大，平均体积约为 181 cc，位于道格拉斯囊中线。

它显示弥漫性水肿性基质引发高 T2 信号，周围排列的卵泡类似于“一串珍珠”。

子宫似乎被拉向受影响卵巢的一侧。

此外，子宫和卵巢之间有一个水肿、异质的管状结构，表明蒂部和左侧输卵管扭曲，这是漩涡征的特征。

对比后序列显示右卵巢和卵泡周围有少量增强。

左卵巢有无数相当均匀的小卵泡。

轻度盆腔积液。

病例讨论
卵巢扭转发生在卵巢围绕附件中支撑它的韧带扭转时。输卵管经常与卵巢一起扭转，然后被称为附件扭转。它可能会发展为如果未确诊，则会出现出血性卵巢梗塞和坏死。

我们病例中卵巢扭转的主要特征是：

卵巢不对称增大，伴有水肿性基质

位于外周的卵泡（珍珠串）

邻近游离液体

基质出血灶

漩涡征（血管蒂扭曲）

卵巢位置异常和子宫倾斜

MRI 上存在少量对比增强，表明受影响的卵巢仍然可行，但并不排除扭转的诊断。

进行了紧急手术干预，确认右侧卵巢血管蒂扭曲，卵巢增大、水肿，其中仍含有一些可行实质。进行了部分卵巢切除术和解扭术。

我们的病例的鉴别诊断是大量卵巢水肿和盆腔炎。

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