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标题: 性别确认手术 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 性别确认手术
介绍
5 年前曾接受性别确认手术，现出现阴道出血。

患者数据
年龄：30 岁
性别：男

MRI
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Axial
T2

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Axial
T2

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Coronal
STIR

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Axial
STIR

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Axial
T1

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Sagittal
T2

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Coronal
T2
液体信号显示新阴道缩短且轻度扩张。其最大壁厚约为 0.4 cm，最大长度约为 3.1 cm。
可见前列腺较小。

阴茎切除术和双侧睾丸切除术，并进行外阴重建。

双侧乳房植入。

病例讨论
性别确认手术 (GAS) 包括各种旨在帮助跨性别者使其身体特征与性别认同保持一致的手术。这些手术可以缓解性别焦虑症，即一个人的性别认同与其生理性别不符，导致情绪困扰的情况。性别确认手术通常分为女性化或男性化的面部手术、胸部重建（上部手术）和生殖器手术。
阴道成形术可以使用四种技术之一进行：乙状结肠插入术（如本例）、阴茎阴囊内翻术 (PIV)、腹膜阴道成形术或皮肤移植。这项技术使用生殖器皮肤为出生时被指定为男性的个体构建新阴道和外阴。它包括在骨盆区域创造空间，翻转阴茎皮肤以容纳阴道内膜，将龟头重塑为新阴蒂，缩短和重新定位尿道，并使用阴囊皮肤制作新阴唇。术后，阴道被填塞，需要终生扩张以保持性交的通畅。

我们的病例接受了肠间置阴道成形术，其中使用带蒂的乙状结肠段通过结肠会阴吻合术构建新阴道。患者未能进行维持性扩张，导致远端阴道狭窄导致小的扩张新阴道袋，这已得到临床证实。

影像学检查在性别确认手术中至关重要，有助于术前规划和术后并发症，如本例。

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