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标题: 肠旋转不良伴肠扭转 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2025-3-1 10:00
标题: 肠旋转不良伴肠扭转
介绍
患者多次出现胆汁呕吐。

患者数据
年龄：3 个月
性别：男

荧光透视检查
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AP

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Lateral
AP 荧光透视图像显示十二指肠轮廓异常（缺乏正常的 C 形），从未令人信服地向左传递，十二指肠空肠曲的位置不确定。十二指肠螺旋状外观是肠旋转不良和肠扭转的典型表现。小肠环全部位于腹部右侧。

侧位荧光透视图像显示十二指肠从未真正进入腹膜后（D2 和 D3 应为腹膜后）。

循环
超声
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超声图像显示 SMA 位于 SMV 右侧（正常关系倒置）。超声电影循环显示肠系膜血管异常顺时针旋转。（超声的一个缺陷是有时您可以看到空肠支流逆时针通过，这是一种正常变异，但在毫无戒心的人看来可能像肠扭转）。

病例讨论
在旋转不良的情况下，肠道无法完成其围绕肠系膜上动脉 (SMA) 的正常胚胎旋转，导致小肠和大肠定位异常。上面的超声图像显示 SMA 位于 SMV 右侧（正常关系倒置）。这种异常容易导致肠扭转，即肠道围绕其肠系膜轴扭转，可能损害血管供应。

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