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标题: 移位的宫内节育器 [打印本页]

作者: 大江 时间: 7 天前
标题: 移位的宫内节育器
介绍
长期下骨盆疼痛。

患者数据
年龄：20 岁
性别：女

MRI
[attach]43618[/attach]
Sagittal
T2

[attach]43619[/attach]
Coronal
STIR

[attach]43620[/attach]
Coronal
T2

[attach]43621[/attach]
Coronal
T1

[attach]43622[/attach]
Axial
T2

[attach]43623[/attach]
Axial
STIR

[attach]43624[/attach]
Axial T1
fat sat
子宫后倾，CS 凹陷处显示一小块暗信号疤痕。

双侧卵巢大小和信号正常。

下前盆腔线性（可能为 T 形）结构在（轴向、冠状和矢状图像）上清晰可见，周围为低信号软组织信号，可能是肉芽组织。

意见：下前盆腔宫外 T 形线性结构被肉芽组织包围，高度提示宫外 IUCD 移位。

CT
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Topogram

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Axial bone
window

[attach]43627[/attach]
Axial
non-contrast

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3D VR bone
window
非造影 CT 扫描证实了 IUCD 位于宫外，漂浮在盆腔前部，周围有脂肪束。

病例讨论
在 MRI 上，有一个线性 T 形结构，周围有低信号强度的肉芽组织，这高度提示 IUCD 宫外移位。

盆腔非造影 CT 扫描证实了这种可能性，因为 IUCD 漂浮在盆腔前部，位于子宫外。

进一步询问后，患者报告了 IUCD 插入史，但过了一段时间她停下来感觉到 IUCD 线，她得出结论它可能掉了出来。

但在本例中，IUCD 已穿透子宫并在盆腔内向前移动。

IUD 穿孔的范围从嵌入子宫肌层到完全宫外穿孔和 IUCD 移入腹腔。

嵌入：指节育器未穿过浆膜而进入子宫内膜或子宫肌层。

当节育器在腹部或骨盆内自由漂浮、被粘连物包裹或粘附在肠或网膜上时，就会发生腹内移位。粘连可导致不孕、慢性疼痛和肠梗阻。

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