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标题: 剖宫产后盲肠穿孔伴全身性腹膜炎 [打印本页]

作者: 大江    时间: 5 天前
标题: 剖宫产后盲肠穿孔伴全身性腹膜炎
表现
剖腹产后 1 周出现严重腹痛,伴有发烧和全身腹部压痛。

患者数据
年龄:30 岁
性别:女
CT
[attach]43946[/attach]
轴向非造影

[attach]43947[/attach]
轴向 C+ 门静脉期

[attach]43948[/attach]
冠状 C+ 门静脉期

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冠状 C+ 门静脉期
腹腔内有大量气液平面(积气腹),肝脏、脾脏和道格拉斯囊周围有自由气泡。腹膜反射广泛增厚和增强,肠系膜脂肪条带。

消化结构壁反应性增厚,包括胃、小肠和大肠以及胆囊壁。

盲肠局部壁缺损,直径 23 毫米,表明穿孔部位。

带注释的图像
[attach]43950[/attach]
轴向
C+

[attach]43951[/attach]
轴向
C+

[attach]43952[/attach]
冠状
C+

[attach]43953[/attach]
矢状
C+
带注释的图像:绿色箭头表示盲肠穿孔部位。

病例讨论
剖腹产后盲肠穿孔并继发性全身性腹膜炎的 CT 特征。

剖腹产术后最初几天,肠道(尤其是盲肠)有一定的麻痹性扩张风险。从概述中可以看出,可能的结果是盲肠自发穿孔,这通常会造成致命后果

肠穿孔被认为是剖腹产后罕见的并发症,发生率约为 0.08%。它可能是医源性的,也可能是术后几天由于麻痹性扩张(尤其是盲肠)而自发的。




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