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标题: 急性阑尾炎 - 管腔部分阻塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 4 天前
标题: 急性阑尾炎 - 管腔部分阻塞
表现
急性右髂窝疼痛，白细胞增多。

患者数据
年龄：35 岁
性别：女
CT
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轴向 C+ 门静脉期

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冠状 C+ 门静脉期

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轴向口服造影

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冠状口服造影
阑尾扩张 10 毫米，显示壁增厚增强、阑尾周围脂肪水肿和多个区域淋巴结。目前没有相关肿块或积液。

除显示肠道造影痕迹的短近端段外，大部分阑尾管腔均已消失。

可见右侧卵巢囊肿。

病例讨论
这是 CT 上急性阑尾炎的典型表现，后来在腹腔镜阑尾切除术后通过组织病理学证实。急性阑尾炎的发病机制通常归因于管腔阻塞，通常是完全阻塞。

然而，该病例显示阑尾管腔存在非典型部分阻塞，肠道造影剂可显示部分不透明。

尽管存在这种不寻常的特征，但急性阑尾炎的诊断仍然很简单，典型的临床表现、白细胞增多和 CT 上的明确炎症体征支持了这一诊断。

这一观察结果还揭示了急性阑尾炎自发缓解的发病机制，约 38% 的病例会出现这种情况。这种缓解被认为是由于管腔阻塞自发缓解，从而导致炎症变化消退。

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