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标题: 剖宫产疤痕峡部膨出 [打印本页]

作者: 大江 时间: 12 小时前
标题: 剖宫产疤痕峡部膨出
表现
左卵巢囊肿，继发性不孕，曾进行过剖腹产。

患者数据
年龄：35 岁
性别：女
HSG
荧光检查
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正面

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正面

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正面

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正面

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正面
异常、小尺寸子宫腔，注射造影剂后立即充满大量囊性积液。

MRI
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矢状面
T2

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轴向
T1

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轴向
T2

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轴向
STIR

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轴向 T1
脂肪饱和

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轴向 T1
脂肪饱和

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轴向
DWI

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轴向
DWI

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轴向
ADC

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轴向
ADC

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矢状面
T2

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矢状面
T2

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冠状面
T2
子宫下段前壁变薄，存在约 5 毫米的小缺损/裂开，并从中突出一个大囊性病变/憩室，与子宫内膜腔相通。它在 T1WI 和 T2 WI 上显示高强度信号，在 T1FS 上没有信号下降，表示有出血信号。发现结果与先前子宫下段手术疤痕处的子宫龛裂开一致，憩室（峡部膨出）含有出血内容物。

子宫大小正常，子宫内膜厚度正常，无明确局灶性病变。

左卵巢囊性病变显示内部分隔，在 T1WI 和 T1FS WI 上呈现低到高混合信号，在 T2WI 上呈现高信号，提示左卵巢出血性囊肿/子宫内膜异位症。囊肿后内侧可见消失的卵巢组织和卵泡。

右卵巢增大（17 cc），显示多个小卵泡液体信号。

病例讨论
子宫峡部膨出/憩室是一种袋状憩室，由子宫前下段剖宫产疤痕处的肌层变薄引起。这是剖宫产的延迟并发症。

大多数峡部膨出无症状。症状不具特异性，最常见的表现是盆腔平片、月经后子宫出血和继发性不孕。

子宫造影 (HSG) 可以评估峡部膨出，但不能测量子宫肌层厚度。如果血液或粘液在峡部膨出中积聚，也可能妨碍缺陷的识别。

MRI 可以绘制范围图；更好地定位和准确测量峡部膨出。

本例进行了腹腔镜修复，后续扫描结果良好。

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