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标题: Mirizzi综合征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 10:00
标题: Mirizzi综合征
就诊情况
孕妇，孕约26周，因右上腹疼痛、墨菲征阳性和黄疸到急诊就诊。肝功能检查 (LFT) 显示总胆红素升高。

患者资料
年龄：40岁
性别：女
超声检查
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肝脏增大，约19.4厘米。肝内胆管弥漫性扩张。

肝总管扩张，约8.6毫米。

胆囊 (GB) 扩张，壁厚正常，腔内少量胆泥，胆囊颈部约1.6厘米结石。

MRI
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轴向
T2

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冠状位
T2

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冠状位
T2-haste-fs-p2
单胎妊娠子宫。

肝脏增大，约19.5厘米。肝内胆管弥漫性扩张（轴位T2、冠状位T2、T2 3D）。

肝总管（CHD）扩张，直径约1.4 cm。

胆囊管扩张，胆囊颈部结石约1.6 cm。胆囊管明显扩张（冠状位T2、轴位T2、T2 3D），最大直径约1.8 cm，远端约1.3 cm结石嵌顿（冠状位T2、轴位T2、T2 3D），导致远端肝总管（CHD）受压并逐渐变细。胆总管（CBD）口径正常。

病例讨论
Mirizzi综合征是一种罕见疾病，胆结石卡在胆囊管或胆囊颈部，导致肝总管受压，从而导致阻塞性黄疸。

放射学特征与 Mirizzi 综合征相符，该综合征在开放式胆囊切除术中得到证实，并且是在通过 ERCP 取出远端胆囊管嵌顿结石的尝试失败后进行的。

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