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标题: 中耳炎与抗生素: 大部分儿童中耳炎患者可能都不需要用抗生素 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2010-11-30 13:24
标题: 中耳炎与抗生素: 大部分儿童中耳炎患者可能都不需要用抗生素
今日美国（USA Today）十一月十七日报道：“耳部感染是儿童应用抗生素的首要原因，每年全美国要为此付出28亿美元。”而今，美国医学会杂志（JAMA）的一篇文章提出“每年有八百万儿童因耳部感染去看医生，其中大多数都无需使用抗生素。”其实，"考虑到其副作用，用抗生素弊大于利，"已有的研究提示抗生素的滥用可刺激"顽固的耐药菌的增长"。
十一月十六日的波士顿全球报（ BostonGlobe）的“白大褂新闻（"White Coat Notes"）”专栏报道：在得到该结论之前，来自“加州大学洛杉矶分校(UCLA)的Mattel儿童医院和RAND组织的研究人员被要求更新美国儿科学会发布的相关指南。”而据美国有线新闻网（CNN）十一月十七日报道，“自2004年以来，儿科团体和美国家庭医师学会就提出‘观察’--不用抗生素 --是对2到12岁一般情况良好的耳部感染儿童的一种治疗选择。” 为评价该建议的合理性，研究者回顾了“与该问题相关的已有的研究”。
十一月十七日医师网（WebMD）报道：“根据最近10年来发表的100多个研究，研究者可将抗生素应用的风险和收益定量化”。“他们评估认为每100个一般情况良好的单纯性中耳炎儿童中，约有80个无需应用抗生素3日之内症状即可好转。如果所有儿童都用抗生素，3日内好转的儿童会多12个，但将有3到10个儿童会出现与治疗相关的皮疹，另有5到10人会出现腹泻。”
今日医学新闻（MedPage Today）十一月十六日报道：研究者也注意到“象头孢克洛（希克劳），头孢地尼（Omnicef）和头孢克肟（Suprax）等抗生素较之于阿莫西林联合克拉维酸并无明显的优势，后者的效用与前者相当或更佳，而可能有更少的副作用”。“另一方面，一项研究发现与阿莫西林-克拉维酸相比，头孢曲松（罗氏芬）较少引起腹泻”，而“另一项研究提出，阿奇霉素（希舒美）总的来讲副作用最少”。
健康日报（HealthDay）十一月十六日报道：研究者也“证实了医生的一个设想，即随着肺炎球菌结合疫苗（PCV7）的应用，被该疫苗覆盖的相应细菌感染的例数会下降”。不过不幸的是，医景网（Medscape）十一月十六日在报道该研究的PCV7部分时说，“因其他种类细菌所致的耳部感染则增加了”。

作者: lpwgy1972 时间: 2010-11-30 14:27
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