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标题: 中耳炎与抗生素: 大部分儿童中耳炎患者可能都不需要用抗生素 [打印本页]

作者: 大江    时间: 2010-11-30 13:24
标题: 中耳炎与抗生素: 大部分儿童中耳炎患者可能都不需要用抗生素
今日美国(USA Today)十一月十七日报道:“耳部感染是儿童应用抗生素的首要原因,每年全美国要为此付出28亿美元。”而今,美国医学会杂志(JAMA)的一篇文章 提出“每年有八百万儿童因耳部感染去看医生,其中大多数都无需使用抗生素。”其实,"考虑到其副作用,用抗生素弊大于利,"已有的研究提示抗生素的滥用可 刺激"顽固的耐药菌的增长"。
十一月十六日的波士顿全球报( BostonGlobe)的“白大褂新闻("White Coat Notes")”专栏报道:在得到该结论之前,来自“加州大学洛杉矶分校(UCLA)的Mattel儿童医院和RAND组织的研究人员被要求更新美国儿科学会发布的相关指南。”而据美国有线新闻网(CNN)十一月十七日报道,“自2004年以来,儿科团体和美国家庭医师学会就提出‘观察’--不用抗生素 --是对2到12岁一般情况良好的耳部感染儿童的一种治疗选择。” 为评价该建议的合理性,研究者回顾了“与该问题相关的已有的研究”。
十一月十七日医师网(WebMD)报道:“根据最近10年来发表的100多个研究,研究者可将抗生素应用的风险和收益定量化”。“他们评估认为每100个一般情况良好的单纯性中耳炎儿童中,约有80个无需应用抗生素3日之内症状即可好转。如果所有儿童都用抗生素,3日内好转的儿童会多12个,但将有3到10个儿童会出现与治疗相关的皮疹,另有5到10人会出现腹泻。”
今日医学新闻(MedPage Today)十一月十六日报道:研究者也注意到“象头孢克洛(希克劳),头孢地尼(Omnicef)和头孢克肟(Suprax)等抗生素较之于阿莫西林联合克拉维酸并无明显的优势,后者的效用与前者相当或更佳,而可能有更少的副作用”。“另一方面,一项研究发现与阿莫西林-克拉维酸相比,头孢曲松(罗氏芬)较少引起腹泻”,而“另一项研究提出,阿奇霉素(希舒美)总的来讲副作用最少”。
健康日报(HealthDay)十一月十六日报道:研究者也“证实了医生的一个设想,即随着肺炎球菌结合疫苗(PCV7)的应用,被该疫苗覆盖的相应细菌感染的例数会下降”。不过不幸的是,医景网(Medscape)十一月十六日在报道该研究的PCV7部分时说,“因其他种类细菌所致的耳部感染则增加了”。

作者: lpwgy1972    时间: 2010-11-30 14:27
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