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标题: 肛肠科麻醉浅谈 [打印本页]

作者: cellhc 时间: 2010-8-22 10:23
标题: 肛肠科麻醉浅谈
肛肠科麻醉浅谈
以前其实也讨论过这方面的帖子，感觉还是不够系统，今天刚好下夜班，发个贴子讨论一下，过几天可能在qq肛肠外科群中进一步讨论，希望大家关注！

下面介绍一下自己感觉的肛肠外科麻醉，不足之处希望大家指正

1）单纯点状扇形麻醉法  方法：取截石位，2%利多卡因15-20毫升，在3.9点进针，分别向会阴联合腱及骶尾部括约肌充分浸润。
2）复合点状扇形麻醉法  方法：6%低分子右选糖酐10毫升，2%利多卡因5毫升，0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾，共计二十毫升，注射方法同1）
3）鞍区麻醉  去坐位腰3-4椎间隙为进针点，穿刺成功后，针斜向指向尾端，以2毫升/分钟的速度推药，以3-5毫升布比卡因加50%GS为常用量。
4）骶管内阻滞  即骶麻  方法：以骶管裂孔为中心，用7号4-5cm穿刺针垂直皮肤穿入，有落空感后，将针干向尾侧倾斜20度，继续推进2-3cm回抽无血及脑脊液，注气注水无阻力后，注试验量5毫升，观察5分钟，确认准确后给全药量约20毫升。
5）简化骶管内阻滞方法：取侧卧位，确定骶管裂孔，抽取2%利多卡因5毫升，0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾以骶管裂孔中心为穿刺点，垂直皮肤进针，有落空感后回抽无血及脑脊液方可缓慢推药，边注药边回抽边测麻醉平面，确认有效后，方可以全部注入，强调，注药时间不可以低于10分钟。
欢迎大家来贴讨论

作者: lpwgy1972 时间: 2010-9-28 09:32
简化骶管麻醉应该是最好的方法，但是用药需特别注意，用罗派卡因可能导致呼吸骤停，本人碰到过三个，所以在实施麻醉时建议常备抢救设备和药品，

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