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标题: 减轻静滴阿奇霉素腹痛副作用的心得 [打印本页]

作者: 康乐 时间: 2011-7-29 14:40
标题: 减轻静滴阿奇霉素腹痛副作用的心得
静滴阿奇霉素的副作用最明显的就是消化道反应了，尤其又以腹痛腹泻恶心呕吐最为常见，临床中大家为了减轻这一些不良反应，只有减慢输液速度，但有时即使放慢了输液速度依然有不缓解的，为此我们往往配液体里时就会加654-2和维生素B6的，也有在静滴前口服654-2或思密达之类的，这些办法都有一定效果.
前两日有一成年男性患者来门诊看病，先前已在医院看过，考虑为前列腺炎，未系统治疗，处以左氧氟沙星0.4，阿奇霉素0.5(加入5%葡萄糖250ml中另加有B6 0.2)静滴，滴完左氧换上阿奇不到一分钟，患者即出现上腹部疼痛，立即减慢输液速度为15滴左右,疼痛无明显缓解，因患者诉在医院用654-2针后小便困难，故而要求不要用654-2，患者是上帝,咱就不用654-2了。想了想该用点啥药缓解胃肠痉挛会快点呢？最后想到硝苯地平片这家伙了，立即取硝苯地平片10mg让患者舌下含服，这家伙真争气，不到两分钟患者腹痛即消失，此后平稳输完余下的液体。好经验不敢独享，今日有空写来与大家分享一下。
硝苯地平为钙调子拮抗剂，具有松弛血管平滑肌扩张血管作用，平常用于治疗高血压心绞痛，但临床发现硝苯地平不仅松弛血管平滑肌同时也能缓解内脏平滑肌的痉挛，有解痉止痛平喘的作用，可用于腹痛腹泻、肾绞痛、哮喘的对症治疗。本例中硝苯地平就起到了很好的解痉上痛作用且效果显著。大家要是想了解硝苯地平更多的新用途可买一本<<老药焕青春>>参考(人民军医出版社出版).

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