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标题: 做了个提上睑肌肉缩短，大家帮忙看看， [打印本页]

作者: 康乐 时间: 2011-7-29 15:11
标题: 做了个提上睑肌肉缩短，大家帮忙看看，

今天做了一个老年性上睑下垂的病人，术前检查右眼提上睑肌功能较左眼差，开始想着右眼给做个额肌瓣悬吊，左眼做个提上睑睑肌缩短，后来想着如果右眼闭眼困难，病人不一定能接受，年龄又比较大，最后决定双眼做提缩，手术结束时想起来没照相，就给补了一张，双眼提缩术后，闭眼是没问题，由于经济原因，哥们手机有点差，凑合看吧，这道是这手术就行了，

第一只眼做的时候有点紧张啊，切口顺利，分离，然后暴露不是太理想，上睑缘下拉缝线，上睑上口小拉钩拉开，上睑板上刀片划痕，分离提上睑肌，分离不太好，内眦没完全游离，肌肉功能也差，拉住肌肉病人睁眼感觉不太给力，预置缝线一根，缝合位置在睑板中间吧，反正当时觉得有前徙，看睑缘位置还可以，就缝上了，两边肌肉各双套合缝到睑板中间，内眦处好像位置不好，但是剪了一下没好转，觉得位置差不多就关口了，三针挂睑板皮肤缝合，另外三针没挂，

做第二只眼，觉得顺多了，切口顺利完成，垂直提起轮匝肌，俩下剪到睑板处，上下剪除轮匝肌和，直接刀片划开肌腱附着处，分离，两侧充分游离，觉得提上睑肌肉很给力，预置缝线，位置可以，三针固定，皮肤三针固定，外加三针皮肤缝合，结束，

今天手术也许不是那么漂亮，但是做第二只眼时，已经觉得熟练好多，值得安慰的是终于把提缩给熟练掌握了。

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