| 腰穿的技巧 个人体会： 1.正确体位（最重要，头、膝要尽量弯曲。背部尽量垂直于床面，必要时可在双腿间塞个枕头） 2.选择正确穿刺点，一般选择两个棘突中间，点应在中线上。具体哪个椎间隙影响不太大。最好在麻醉完毕后再重新确定一下位置（个人觉得很有帮助）。 3.穿刺针进入皮下后调节针尾方向，一般垂直于皮肤表面即可，必要时针尾可稍稍向尾侧偏，但一定要保证针尾在左右方向上垂直于皮面。 4.进针时一手持针尾，一手持针体缓慢进针并体会阻力，一般进约5-6cm左右，肥胖者需进更深，瘦弱者、小孩相对较浅。 5.有明确突破感而无脑脊液流出者应考虑低颅压可能，可尝试用注射器抽吸。 6.如果仍未成功，将穿刺针退至皮下，再次确定位置重新穿刺，操作中应保持镇定，不要第一次不成功就焦躁不安，必要时可做个深呼吸镇定一下。 7.有条件一定要在无病人家属在场情况下穿刺，以免给自己添加压力。 |
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