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标题: 注射溶脂术（郝治华作者单位：台湾美容医学会) [打印本页]

作者: 康乐 时间: 2011-8-3 11:18
标题: 注射溶脂术（郝治华作者单位：台湾美容医学会)
注射溶脂技术是由部分美容外科医师在诸多反对声中开展起来的，目前全世界对这项技术已日趋产生了兴趣。注射溶脂第一次出现是由意大利医师 Sergio Maggiory于 1988年在罗马举行的第 5届美塑大会上，他提出黄斑瘤注射卵磷脂后。可以得到改善。2001年。巴西医师 Rittes发表了关于睑袋的治疗。2002年，奥地利医师 Franz Hasengsehwandtner开始了新的治疗方法。他采用一种新的复合物溶脂，其应用范围更广泛。2003年，他在德国创立了“Network—Lipopysis”，这是一些在这一领域工作的医师。约 50年前在敖得隆(Odessa)，磷脂酰胆碱首次被分离出。过去 30多年来，它已经安全地被用于预防和治疗脂肪栓塞。磷脂酰胆碱是在人体内最重要的必需卵磷脂。它被发现存在于所有细胞膜，并且高度集中在肝细胞膜和脂肪细胞膜；它也围绕着神经作为鞘磷脂。合成卵磷脂需要溶剂溶解后注射到组织中。溶剂是 0．9％氯化钠及脱氧胆酸，这也是洗涤剂。透过注射卵磷脂，使局部脂肪减少的主要原理仍不清楚。被提出的原理是从脂肪细胞乳化和输送三酸甘油酯的过程，这个洗涤的过程。可以使细胞膜打开或刺激脂肪酶的活性。
大多数研究所支持的理论是洗涤剂造成细胞膜非特异性的溶解作用。注射后的卵磷脂在皮下脂肪组织中的脂肪膜溶解并经过洗涤的特性，产生纳米大小的微小脂肪颗粒。同时，经过 8周后，贮存在线粒体的酶被释放。破坏组织中的三酸甘油酯成单酸甘油酯。经过上述过程。微小脂肪颗粒和单酸甘油脂被输送到肝脏，大多是高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白)，并被柠檬酸循环，通过 p一氧化 (oxidation)代谢。因此，最终产品是二氧化碳和水。少量(<1％)的单酸甘油脂，由肾脏系统形成非常短的不饱和脂肪酸排出体外。
病理组织学结果：溶解坏死的脂肪组织及老化的细胞，没有肉芽组织的形成。因为不小心或缺乏适当训练易造成注射到不正确的组织中，如注射到肌肉组织或结缔组织，导致刺激和发炎，因为磷脂酰胆碱的 pH值是 8．2。因不正确的注射技巧引起的轻微不良反应，在短时间内会消失。注射溶脂最适合的治疗部位：双下颏、下颌、大腿内侧、臀部下缘、上臂部、肩膀、手臂等。通常需注射 1～4次可达预期效果，注射 1次 (17％)，注射 2次(72％)。不良反应：注射第 1天后，注射部位红、肿、微硬，出现轻微的循环系统问题及排便增加。使用小剂量治疗(2500 mg溶脂针／2个月内)，可产生严重不良反应，如严重的过敏和局部坏死，但未见报道。目前，临床应用已超过 60 000例。在美容医学中，溶脂注射是目前世界上最新的非侵入性治疗方法。世界各地的医师都有很成功地治疗病例。必要的基础研究和临床研究，已经为他们准备好。不久之后，在这非常有趣的医学领域中，我们将会有更多的数据证明溶脂的治疗效果。
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