珍屯医学

标题: 脾索血窦　　脾索 [打印本页]

作者: z88ka62c 时间: 2011-10-21 05:16
标题: 脾索血窦　　脾索
汉字字形
《医学免疫学》第五版（国民卫生出版社）
目录
脾脏
全体科技证实的扩大
脾脏像两个器官一样行使功能。白髓是沾染防御(免疫)体系的一部分，而红髓则从血液中扫除不须要的颗粒物资，比如有缺点的红细胞。假如脾脏被外科手术切除(脾切除术)，机体将损失一些发生维护性抗体和从血液中消除不须要的细菌的能力。成果，机体防御沾染的能力降落。不久之后，其他脏器(最先是肝脏)加强它们防御感染的能力以代偿这种缺失，于是增添的沾染风险不会太持久。脾肿大　　脾肿大时，捕捉、贮躲血细胞的才能加强，能使循环血中红、白细胞和血小板数目均减少。　　多种疾病能引起脾肿大，为正确寻找病因，应该斟酌从血液肿瘤到慢性感染的种种疾病。　　当肿大的脾脏捕获大批异常血细胞时，这些细胞填塞脾脏，影响脾脏的功效。这就开端了一个恶性循环：脾脏捕获的细胞越多，脾脏就越增大；脾脏越增大，它捕获的细胞就越多。　　当脾脏从循环中肃清太多太多血细胞时(称做脾功能亢进)，各种各样的问题将会发生，包含贫血(红细胞太少)，经常感染(由于白细胞太少)，出血(由于血小板太少)。最后，宏大的脾脏捕捉、损坏异常血细胞的同时也捕捉、损坏正常的血细胞。脾破裂　　由于脾脏位于左上腹，胃区严重的外力打击可引起脾决裂，撕裂其包膜和内部组织。脾破裂是产生于车祸、活动意外、打架引起的腹外伤中最常见的严重并发症。　脾决裂时，大批出血涌进腹腔。尽管脾脏外层坚韧的包膜可以暂时包容出血，但是也必需立即手术以防止要挟性命的大失血。脾索血窦　　脾索（spleniccord）：由富含血细胞的索状淋巴组织构成，脾索在血窦之间相互衔接成网，索内含有T细胞、B细胞和浆细胞，以及很多其他血细胞和巨噬细胞，是脾进行滤血的主要场合。脾索内各类细胞的散布并不均匀一致。当中心动脉末端分支进进脾索成为髓微动脉时，其四周有薄层密集的淋巴细胞，在鞘毛细血管四周则有密集的巨噬细胞，至毛细血管末端开放于脾索时含血细胞和巨噬细胞较多，而不含血管的脾索部分则散在的淋巴细胞和浆细胞相对较多。　　脾血窦（splenicsinus）：是一种静脉性血窦，宽约12～40μm，形态不规矩，相互衔接成网。窦壁由一层长杆状的内皮细胞平行排列而构成。内皮细胞之间常见很多0.2～0.5μm宽的间隙，脾索内的血细胞可经此穿越进入血窦。内皮外有不完全的基膜及环行网状纤维缭绕，故血窦壁如同一种多孔隙的栏栅状构造。在血窦的横切面上，可见杆状内皮细胞沿血窦壁呈点状排列，较粗大的内皮细胞断面中可见有细胞核，并突入管腔。血窦外侧有较多的巨噬细胞，其崛起可通过内皮间隙伸向窦腔。中医理论　　脾位于中焦，在横膈之下。其重要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾和胃相为表里。两者均是重要的消化器官。人诞生后其性命运动的保持和睦血津液的化生，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为“气血生化之源”、“后天之本”，《素问?灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾开窍于口，其华在唇。脾在体合肌肉，主四肢。　　脾主运化。运,www.wenping-edu.com，即转运输送；化，即消化接收。脾主运化的生理功能包含运化水谷精微和运化水液两个方面。运化水谷精微，即是指对饮食品的消化和吸收，并转输其精微物质的作用。中医以为，饮食品经脾、胃消化接收后，须赖于脾的运化功能，能力将水谷转化为精微物资，并依附于脾的转输和散精功能，能力将水谷精微布散于全身，从而使五脏六腑、四肢百骸等各个组织、器官得到充分的养分，以保持正常的生理功能。脾的运化水谷精微功能茂盛，则饮食水谷方能化为精微，天生精、气、血、津液，以充养人体，进行正常生理运动。反之，若脾失健运，则呈现食欲不振、腹胀、便溏、消化不良，以至倦怠，消瘦等气血生化不足的病变。　　脾的运化水液，是指脾对水液的接收、转输和布散作用。脾的这一功能正常，能防止水液在体内停止，也就防止湿、痰、饮等病理产物的天生。反之，就会导致水液在体内的停止，而产生湿、痰、饮等致病因素而产生多种疾病如水肿、泄泻等。　　脾主升清。“升”即上升之意。“清”是指水谷精微等营养物质。脾主升清概括了脾的生理功能特色，体现在以下两方面：一是将水谷精微物资上输于心、肺，通过心肺的作用化朝气血，以养分全身。二是主升提，以保持机体内脏的正常地位。所以若脾失升清，则水谷精微上升布散渎职，则可涌现神疲惫力，头眼花晕，腹胀泄泻等症，故《素问?阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄”；性格下陷，则可引发内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂等或发为久泄脱肛等病症。
开放分类：生物，道教，医学，人体，器官 “脾”在汉英词典中的说明(起源：百度词典)： 1.a spleen 我来完美 “脾”相干词条：
脾英文　　spleen；读音　　pí释义　　〈名〉　　(1) 　　(形声。从月(肉);卑声。本义：脾脏。人和脊椎动物的内脏之一，是贮血和产淋巴与抗体的器官,有调节新陈代谢的作用。中医称“五脏”之一) 　　(2) 　　同本义 [spleen] 　　脾，土躲也。??《说文》　　脾者,谓之主。??《年龄元命苞》　　祭先脾。??《礼记?月令》　　(3) 　　又如:脾土(中医用语，指脾);脾析(牛胃);脾家(脾脏所在之处);脾和(脾性相合,意气相投);脾味(兴致喜好；脾性，脾气) 　　(4) 　　通“髀”。大腿 [hip] 　　鸿蒙方将拊脾雀跃而游。??《庄子?在宥》　　达于右脾。??《公羊传?桓公四年》　　(5) 　　通“?”。牛胃 [tripe of ox] 　　嘉肴脾?,或歌或?。??《诗?大雅?行苇》　　蠃醢脾析。??《周礼?天官?醢人》常用词语　　脾大　　pídà 　　[splenomegaly] 脾脏的扩展　　性格　　píqi 　　(1) 　　[qi of spleen]∶脾脏之气。中医以为人体有五脏，五脏之间运行变态,就生各种疾病　　他脾气与酒不适宜　　(2) 　　[temperament;temper;disposition]∶性格　　脾气浮躁　　(3) 　　[bad temper]∶易怒，怒气；轻易发怒的性格　　发脾气　　(4) 　　[behavior;characteristic]∶事物的特征　　摸熟机器的脾气　　脾胃　　píwèi 　　[taste] 脾和胃,比方人的脾气、性情；习惯　　两人脾胃相投　　脾性　　píxìng 　　(1) 　　[temper] [方]∶脾气　　(2) 　　[complexion]∶性格;脾气；习惯　　各种脾性的大思想家，固然在一些基础点上各有不同的见解,但都确认真谛的相对性　　脾　　pí　ㄆㄧ? 　　(1) 　　人和动物内脏之一，在胃的左下侧，是主要的贮藏血液的器官和最大的淋巴器官：～脏。　　(2) 　　中医学指五脏之一：～胃。其他　　郑码：QNED，U：813E，GBK：C6A2 　　笔画数：12，部首：月，笔顺编号：351132511312 　　spleen；词条图册更多图册
脾主统血，是指脾能统摄、节制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢出于脉外。如性格衰弱失往统血的功能，则血不循经而溢于脉外，可涌现某种出血证，如便血、皮下出血、子宫出血等，并伴有一些脾气虚的症状。　　脾开窍于口，其华在唇。饮食口味及食欲的正常与否与脾的运化功能有亲密关系。脾气健运，则口味和食欲正常。反之，若脾失健运，则可呈现食欲的减退或口味的异常，如口淡无味、口甜、口腻等。口唇的色泽与全身的气血是否充盈有关，而脾胃为气血生化之源，所以口唇的色泽是否红润,www.wenping-edu.com，实际是脾运化功能状况的外在体现。　　脾在体合肌肉，主四肢。人体有赖于脾所运化的水谷精微的营养，能力使肌肉饱满发达，四肢活动有力。因此脾的运化功能健全与否，往往直接关系到肌肉的结实与瘦削以及四肢功能活动正常与否。若脾虚不健，肌肉失其养分则逐渐消瘦或痿软松弛，四肢则痿废不用。道教释义　　五脏之一。脾有运化水谷的功能，论其作用时，往往脾胃联称。脾消化饮食，把饮食的精髓运输全身，所以说脾是后天之本。脾又能统摄周身血液、调节血液循环，使之正常运行。脾气主升。能把饮食中的精气、津液上输于肺，然后再输布于其它脏腑以化生血气。通常所说脾有益气作用的“气”，就是代表人体性能的动力。而这种动力的发生，则有赖于脾施展正常的运化才能。脾能运化水湿，和水液的代谢有关?同时脾还与四肢、肌肉等有关，如脾的运化功能正常，四肢运动有力，肌肉饱满结实。　　《渊源道妙洞真继篇》卷中：“脾为脏胃为府。象土，旺于季，尽于春，逝世于甲乙。其音宫，其色黄，其性兼静及喜于和，其养肉，其候唇，其味甘，其臭香，其液涎，其声歌。脾藏意生思，思伤脾。脾者，仓廪之官，及为之本营之居也。脾气吞并，故五味出焉。其华与劳在唇之四白，其充在肌肉”。道教炼丹家觉得，通过修炼脾气，可以使三焦气机通畅，脾胃之升降和利，中土的运化水谷性能健旺，荣卫气血津液的化源增添，机体营养得到增强，使五脏六腑各施展其正常的性能。中西医脾脏概念的差别　　中医与西医中都有脾的概念，但两种医学中对脾的作用与内在属性的界定有着实质差别，不可以混为一谈。　　中医以为脾为主水谷运化之脏，即能消化，所以应包括胰脏在内。又说脾统血，故能免疫。　　西医的脾是人体最大的淋巴结，属于免疫体系。而胰脏是大消化腺，西医却认为无用，由于西方人以肉食为主而少食五谷。　　医学界一直对将spleen翻译成脾颇有微词，觉得是一种极为过错的翻译方法，但由于沿用多年已经成为习性，所以没有予以更改。在解剖上，中医的脾没有具体的地位，一般觉得是抽象化的脏器，而西医脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当左侧第9～第11肋的深面，其长轴与第10肋方向基础一致。汉字字义字形　　
脾
6
脾脏示意图
全民医药网
脾损伤
4
（2）免疫：侵入血内的病原体，如细菌、疟原虫和血吸虫等，可引起脾内产生免疫应答，脾的体积和内部构造也发生变更。体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时则脉四周淋巴鞘明显增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40%，B细胞占55%，还有一些K细胞和NK细胞等。　　（3）造血：胚胎早期的脾有造血功效，但自骨髓开端造血后，脾渐变为一种淋巴器官，在抗原刺激下能发生大批淋巴细胞和浆细胞。但脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状况下，脾可以恢复造血功能。　　（4）储血：人脾的储血才能较小，约可储血40ml，重要储于血窦内。脾肿大时其储血量也增大，当机体需血时，脾内平滑肌的压缩可将所储的血排进血循环，脾随即缩小。血液通路　　被膜与小梁：脾的被膜较厚，表面覆有间皮，被膜结缔组织伸入脾内形成许多分支的小梁，它们与门部分支形成的小梁相互衔接构成一粗的支架。被膜和小梁内含有很多散在的平滑肌细胞，其压缩可调节脾内的血量，小梁之间的网状组织构成脾淋巴组织的微细支架。
脾脏唆使图
扩大浏览： 1
词条图片(7张)
2
故称笔毛微动脉（penicillararteriole）。　　笔毛微动脉在脾索内可分为三段：①髓微动脉（pulparteriole），内皮外有1～2层平滑肌；②鞘毛细毛管（sheathedcapillary），内皮外有一厚的巨噬细胞鞘，但在人不发达；③动脉毛细血管，毛细血管末真个大部扩展成嗽叭状开放于脾索，少数则直接连通于血窦。血窦汇入由扁平内皮细胞构成的髓微静脉（pulpvenule），髓微静脉汇入小梁内的小梁静脉（trabecularvein），最后在门部汇成脾静脉出脾。中央动脉旁的淋巴管沿动脉进入小梁，继而在门部汇集成较大的淋巴管出脾，淋巴内含有许多T细胞。脾内大部分血液流经脾的速度较快，约30秒，少量血液的流速较慢，需数分钟至1小时，根据脾功能状况的不同而有变更。　　脾的神经分布近十数年对免疫系统各器官内的神经散布有突破性进展，发明淋巴组织内有许多神经末梢，淋巴细胞和巨噬细胞表面有多种神经递质受体，从而转变了过往认为神经不直接调节游离细胞的概念。脾神经入脾门后，其分支除散布于血管及小梁平滑肌以外，还有许多神经末梢进入脾本质分布于动脉周围淋巴鞘和边沿区，红髓的脾索内较少见，淋巴小结内则无。电镜下见到，有的神经末鞘与淋巴细胞之间的间隙仅6nm宽，未见突触形成。阐明神经对免疫系统的功能活动有直接的调节作用。功能作用　　脾脏定义：　　人体最大的周围淋巴样器官，其本质由红髓和白髓构成，具有造血和血液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接收抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的首要场合。脾脏由脾动脉供血。脾动脉是腹腔动脉最大的分支，在接近脾门处罚出胃网膜脾脏是外周免疫器官之一，脾脏有三大功能：　　1．首先它是人体的“血库”，当人体休息、宁静时，它贮存血液，当处于活动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增添血容量；　　2．脾脏如同一台“过滤器”，当血液中呈现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉；　　3．脾脏还可以制作免疫球蛋白、补体等免疫物质，施展免疫作用。脾是血循环中首要的滤过器，能扫除血液中的异物、病菌以及衰老逝世亡的细胞，特殊是红细胞和血小板。因此，脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少。脾脏还有产生淋巴细胞的功能。　　梦编纂【脾说】　　脾的共用定义（以功能主次排序）　　脾脏主要功能能定义　　1．主供血。　　2．主过滤血。　　3．主藏血。　　4．主产生淋巴细胞免疫功能。　　是供血、滤血、藏血、免疫的中央。　　是先天的产物，先天之本能。而非后天之本。西医理论中功能作用　　（1）滤血：脾内滤血的主要部位是脾索和边沿区，此处含大量巨噬细胞，可吞噬消除血液中的病原体和朽迈的血细胞。当脾肿大或机能亢进时，红细胞破坏过多，可引起贫血。脾切除后，血内的异形衰老红细胞大量增多。
3
白髓（whitepulp）：主要由淋巴细胞密集的淋巴组织构成，在新颖脾的切面上呈疏散的灰白色小点状，故称白髓。它又要分为动脉周围淋巴鞘和淋巴小结两部分。　　动脉周围淋巴鞘（periarterially mphaticsheath）：是缭绕在中央动脉（centralantery）周围的厚弥散淋巴组织，由大量T细胞和少量巨噬细胞与交织突细胞等构成。此区相当于淋巴结内的副皮质区，是胸腺依附区，但无高内皮毛细管后微静脉。中央动脉旁有一条伴行的小淋巴管，它是鞘内T细胞经淋巴迁出脾的首要通道。当发生细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘内的T细胞决裂增殖，鞘也增厚。　　淋巴小结：又称脾小体（spleniccorpuscle），结构与淋巴结的淋巴小结雷同，主要由大量B细胞构成，发育较大的淋巴小结也出现生发中心的明区与暗区，帽部朝向红髓。健康人脾内淋巴小结很少。当抗原侵入脾内引起体液免疫应答时，淋巴小结大量增多，它涌现于边缘区和动脉周围淋巴鞘之间，使中央动脉常倾向鞘的一侧。　　边缘区（marginalzone）：位于白髓和红髓接壤处，宽约100μm。该区的淋巴细胞较白髓稀少，但较脾索密集，并混有少量红细胞。此区含有T细胞及B细胞，并含有较多的巨噬细胞。从肌髓或胸腺迁入脾的童贞型淋巴细胞常先凑集于此区持续成熟。中央脉侧支分支而成的一些毛细血管，其末端在白髓和边缘区之间膨大形成的小血窦，称为边缘窦（marginalsinus），它是血液以及淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道，淋巴细胞也可经此区再迁入动脉周围淋巴鞘、淋巴小结或脾索内。边缘区也是脾内捕获抗原、辨认抗原和诱发免疫应答的重要部位，它相当于淋巴结浅层皮质与副皮质的接壤处。　　红髓（redpulp）：约占脾衬质的2/3，分布于被膜下、小梁周围及边缘区外侧，因含有大量血细胞，在新颖脾切面上出现红色。红髓由脾索及血窦组成。脾脏疾病　　脾脏能天生、监督、贮藏和破坏血细胞。它是一个海绵状、柔软、略呈紫色的脏器，约一人拳头大小，位于腹腔上部，恰好在左侧骨性胸廓之后。
是主要的淋巴器官，具有造血、滤血、肃清朽迈血细胞及参与免疫反映等功效。因其含血量丰盛，能够紧迫向其他器官弥补血液，所以有“人体血库”之称。
百科名片
脾脏构造图
基础简介结构组胜利能作用西医理论中功能作用血液通路脾脏疾病脾肿大脾破裂脾索血窦中医理论道教释义中西医脾脏概念的差别汉字字义字形英文读音释义常用词语其他根本简介　　脾（spleen ）位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易决裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，怡与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情形下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺，胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。脏面近中心处有一条沟，是神经、血管出入之处，称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对，称为膈面。上缘前部有2～3个切迹，称脾切迹。脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标记。　　在脾邻近，胃脾韧带及大网膜中，常可见到暗红色，大小不等，数目不一的副脾。因脾功能亢进作脾切
除时，应将副脾一并切除。脾属于网状皮体系，是人体最大的淋巴器官，其结构根本上与淋巴结类似，由被膜、小梁及淋巴组织构成。其与淋巴结不同的处所是没有淋巴窦，但其中具有大量血窦，是血液循环的一个过滤器。　　脾在正常情形下，只产生淋巴细胞及单核细胞，但在病态及大失血后可以制作各种血细胞。脾主要功能是参与免疫反映，吞噬和肃清衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞，及单核细胞，贮存血液。胚胎时代可造血。脾脏在胚胎时代是一个主要的造血器官，诞生后能产生淋巴细胞和单核细胞。　　脾内的巨噬细胞能将朽迈的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。当脾功能亢进时可损坏大量血小板及血细胞。脾有丰盛的血窦，可储存必定量（约200毫升）的血液，在机体激烈活动或爬山或忽然失血时，脾的平滑肌压缩，放出储存血液以弥补机体的须要。　　脾中的淋巴细胞还能制作抗体。正常的脾一般不能摸到，如在左肋缘下扪及者，均表现脾肿大。引起脾肿大的原因很多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤冷、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以后，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所致者，可斟酌手术切除。结构组成　　脾的血液通路脾动脉从脾门入脾后分支进入小梁，称为小梁动脉（trabecularartery）。小梁动脉分支分开小梁进入动脉周围淋巴鞘内，称为中央动脉。中央动脉沿途发出一些小分支形成毛细血管供给白髓，其末端膨大形成边沿窦。中心动脉主干在穿出白髓进入脾索时分支形成一些直行的微动脉，形似笔毛，

材料起源：清微躲书阁（中国台湾）
5

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)