患者为青年男性,因转移性右下腹痛7天入院。查体:腹部平坦,腹肌软,右下腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。血常规 中性粒细胞百分比 72.6%,彩超示:1、右下腹低回声,考虑阑尾炎可能性大。2、右下腹腔积液。诊断为阑尾周围脓肿。抗炎补液等对症处理。3天后患者突然出现腹部持续性疼痛,阵发性加剧。查体:T38.2℃,腹肌紧张,全腹压痛,以右下腹为著,右下腹轻度反跳痛,给予对症处理后上述症状减轻。复查血常规:白细胞27.36×10*9/L,淋巴细胞6.6×10*9/L,中性粒细胞86.3×10*9/L,单核细胞1.53×10*9/L,血小板6×10*9/L,继续给予抗炎抑酸等对症处理,病情无明显减轻,请大家讨论讨论。 |
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