感觉异常

感觉异常是皮肤的异常感觉（刺痛，刺痛，发冷，灼热，麻木），没有明显的物理原因。感觉异常可能是短暂的或慢性的，可能有数十种潜在的潜在原因。感觉异常通常是无痛的，可发生在身体的任何地方，但最常见于手臂和腿部。

最常见的感觉异常是肢体“入睡”后被称为“针刺”的感觉。甲虫病是一种鲜为人知且罕见但重要的感觉异常，是昆虫在皮下爬行的感觉。


内容
1 原因
1.1 瞬态
1.2 慢性
1.3 肢体感觉异常
1.4 牙科
1.5 其他
2 诊断
3 治疗
4 词源
5 参考

原因
短暂
手，脚，腿和手臂的感觉异常是常见的短暂症状。调整肘部附近的尺神经可导致最短暂的电击型感觉异常。调整任何其他神经时，也会经历类似的短暂电击（经调整的颈神经可能会导致向头皮的短暂电击样感觉异常）。在老年组中，当头部或背部被转动，弯曲或伸展到短暂的不常见位置时（Lhermitte征），脊柱不规则可能会短暂地调节脊髓。

最常见的日常原因是暂时将神经冲动限制在神经区域，这通常是由于倾斜或靠在身体的某些部位（例如腿部）引起的（通常随后是针和针刺痛的感觉）。其他原因包括过度换气综合症和恐慌症。口腔外部的唇疱疹（不是口腔内部的溃疡疮）可以先进行刺痛，因为唇疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。水痘带状疱疹病毒（带状疱疹）还可能导致沿该神经分布路径的皮肤或组织中反复发作的疼痛和刺痛感（最常见的是沿皮肤刀状分布在皮肤中，但有时会感到头痛，胸部或腹部疼痛，或骨盆疼痛）。

当在神经上施加持续压力，抑制或刺激其功能时，就会出现其他常见的例子。消除压力通常会导致这些感觉异常的逐渐缓解。大多数压力引起的感觉异常是由于姿势笨拙，例如长时间盘腿坐着。

反应性充血发生在缺血一段时间后，如雷诺氏病患者感冒发作后恢复体温时，血流恢复时，可能会伴有感觉异常。

慢性的
慢性感觉异常（Berger感觉异常，Sinagesia或Bernhardt感觉异常）表明神经元功能异常或血液循环不良。

在老年人中，感觉异常通常是四肢循环不良的结果（例如在周围血管疾病中），通常是由动脉粥样硬化，数十年来动脉壁内斑块的积聚引起的，最终斑块破裂，内部血栓形成破裂和随后的血块愈合，但留下局部和下游较小分支的动脉开口或闭合狭窄。如果没有适当的血液和营养供应，神经细胞将无法再向大脑充分发送信号。因此，感觉异常也可能是维生素缺乏和营养不良以及糖尿病，甲状腺功能低下和甲状旁腺功能低下等代谢紊乱的症状。它也可能是汞中毒的症状。

对神经的刺激也可能来自组织的炎症。类风湿关节炎，银屑病关节炎和腕管综合症等关节疾病是感觉异常的常见来源。在存在慢性颈部和脊椎问题的地方，头部以下的神经可能受到压迫，并且可能是由于临床焦虑或过度精神压力，骨骼疾病，不良姿势，不安全的重物举重或身体创伤，如鞭打。感觉异常也可以简单地通过在肢体上长时间施加重量（或压力）对神经施加压力来引起。

感觉异常的另一原因可能是神经本身的直接损伤，即神经病，其本身可以源于诸如冻伤之类的损伤或诸如莱姆病之类的感染，或者可以指示当前的神经系统疾病。神经病也是某些化学疗法的副作用（请参阅化学疗法诱发的周围神经病）。苯二氮卓类药物的撤药也可能引起感觉异常，因为药物的清除会使GABA受体裸露并可能畸形。慢性感觉异常有时可能是严重状况的症状，例如短暂性脑缺血发作或自身免疫性疾病，例如多发性硬化症，复杂的区域性疼痛综合症或红斑狼疮。氟喹诺酮类药物的使用也会引起感觉异常。中风幸存者和脑外伤（TBI）患者可能会因中枢神经系统受损而感觉异常。

水痘带状疱疹病毒疾病（带状疱疹）会攻击神经，引起麻木，而不是通常带状疱疹引起的疼痛。

肢端感觉异常
肢体感觉异常是四肢的剧烈疼痛，可能是由法布里氏病（一种鞘脂异常）引起的。

这也可能是低钙血症的征兆。

牙科学
感觉异常或“持续麻醉”是局部麻醉给药后终止麻木的暂时性或潜在永久性麻木状态，注射的麻醉剂已终止。

可能的原因包括在注射过程中对神经鞘造成的外伤，鞘周围的出血，所用麻醉剂的类型或施用可能被酒精或消毒液污染的麻醉剂。

其他
其他原因可能包括：

抗惊厥药，例如托吡酯，阿舒替尼和乙酰唑胺
焦虑或恐慌症
自主感觉子午线反应（“ ASMR”）
苯二氮卓戒断综合征
β丙氨酸
血压药物
腕管综合症
脑淀粉样血管病
Chiari畸形
腹腔疾病（celiac疾病）
复杂性局部疼痛综合症
减压病
脱水
右美沙芬（娱乐用途）
法布里病
红血球痛
纤维肌痛
氟喹诺酮毒性
格林-巴雷综合征（GBS）
重金属
带状疱疹
四川辣椒中的羟甲山梨醇
高血糖症（高血糖）
高钾血症
换气过度
低血糖症（低血糖）
低钙血症，进而：
高镁血症，通常将低钙血症本身视为继发症状
甲状腺功能减退
免疫缺陷，例如慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）
静脉内使用作用于中枢神经系统（CNS）的强效药物，主要是阿片类药物，阿片类药物，麻醉药； 尤其是在非医疗用途（药物滥用）中
酮咯酸
利多卡因中毒
“止泻宁”(Lomotil)
红斑狼疮
莱姆病
镁缺乏症，通常是长期使用质子泵抑制剂引起的
绝经
汞中毒
偏头痛
多发性硬化症
神经压迫综合征
一氧化二氮，长期暴露
捆绑
氧气中毒，尤其是在一定压力下呼吸氧气，例如在水肺潜水中。
除虫菊和拟除虫菊酯（农药）
狂犬病
辐射中毒
结节病
蝎螫伤(scorpion stings)
椎间盘突出或受伤
椎管狭窄
荨麻
脊髓空洞症
横向脊髓炎
维生素B5缺乏症
维生素B12缺乏症
退出某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（或5-羟色胺特异性再摄取抑制剂）（SSRIs），例如帕罗西汀或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），例如文拉法辛

诊断
神经传导研究通常为诊断提供有用的信息。 有时会使用MRI或CT扫描来排除中枢神经系统的某些原因。

治疗
提供的药物包括免疫抑制剂泼尼松，静脉丙种球蛋白（IVIG），抗惊厥药（如加巴喷丁或加比特利）和抗病毒药物，具体取决于根本原因。

除了治疗潜在疾病外，姑息治疗还可以包括局部麻醉药，例如利多卡因或丙胺卡因。必须注意只施用必要的量，因为过量可能会导致这种情况。否则，这些产品可提供极为有效但持久的缓解症状。中风引起的感觉异常可能会因每天多次服用高剂量的巴氯芬而获得一些暂时的好处。自我使用大麻进行药物治疗的HIV患者报告说，这种药物可以减轻症状。

带状疱疹引起的感觉异常可用适当的抗病毒药物治疗。

词源
词“感觉异常”（/prsθizi，-/；英式英语“ paraesthesia”；复数的“ paraesthesiae” /“-zii /”或“ paraesthesias”）来自希腊语parasthesia（“旁”，即异常）和麻醉（“ sensation”）。

参考
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Most people have experienced temporary paresthesia -- a feeling of "pins and needles" -- at some time in their lives when they have sat with legs crossed for too long, or fallen asleep with an arm crooked under their head. It happens when sustained pressure is placed on a nerve. The feeling quickly goes away once the pressure is relieved.
Chronic paresthesia is often a symptom of an underlying neurological disease or traumatic nerve damage. Paresthesia can be caused by disorders affecting the central nervous system, such as stroke and transient ischemic attacks (mini-strokes), multiple sclerosis, transverse myelitis, and encephalitis. A tumor or vascular lesion pressed up against the brain or spinal cord can also cause paresthesia. Nerve entrapment syndromes, such as carpal tunnel syndrome, can damage peripheral nerves and cause paresthesia accompanied by pain. Diagnostic evaluation is based on determining the underlying condition causing the paresthetic sensations. An individual's medical history, physical examination, and laboratory tests are essential for the diagnosis. Physicians may order additional tests depending on the suspected cause of the paresthesia.
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