介绍
孕妇左腰部受到直接钝伤。
患者数据
年龄：40岁
性别：女
超声波
肾动脉损伤 - 外伤后
Oblique
肾动脉损伤 - 外伤后
Oblique
左肾超声检查显示左肾门内有囊性空间，内部有高流量射流，肾实质水肿，无水萼，这些特征与假性动脉瘤形成一致。
CT
肾动脉损伤 - 外伤后
Axial C+
arterial phase
肾动脉损伤 - 外伤后
Coronal C+
arterial phase
肾动脉损伤 - 外伤后
Sagittal C+
arterial phase
病情加重当天，急诊CT检查显示肾周有较大血肿，造影剂从左肾主动脉末端渗漏，充满肾门区并延伸至肾周间隙。 左肾增大，伴有斑片状实质强化（灌注异常）。
右肾很小，里面有两个囊肿。
双侧少量胸腔积液和上腹部游离液体。
DSA
肾动脉损伤 - 外伤后
Frontal
Renal artery
肾动脉损伤 - 外伤后
Frontal
Renal artery
Frontal
Renal artery
支架置入前和支架置入后图像显示造影剂外渗和成功支架置入，左肾血流恢复。
案例讨论
孤立性钝性肾动脉损伤很少见。 绝大多数通过观察进行治疗，只有少数接受血管内介入治疗。
参考
1. Owattanapanich N, Benjamin E, Lewis M, Cai J, Demetriades D. Epidemiology and Management of Isolated Blunt Renal Artery Injuries. J Trauma Acute Care Surg. 2021;90(6):1003-8. doi:10.1097/TA.0000000000003153 - Pubmed |
