皮肤真菌病，又称癣，是皮肤的真菌感染。[2]通常它会导致红色，发痒，鳞状，圆形皮疹。[1]受影响的区域可能会脱发。[1]症状在暴露后4到14天开始。[1]在给定时间内可能会影响多个区域。[4]
大约40种真菌会引起癣。[2]它们通常是毛癣菌属，小孢子菌属或表皮癣菌类型。[2]风险因素包括使用公共淋浴，摔跤，过度出汗，与动物接触，肥胖和免疫功能差等接触性运动。[3] [4]癣可以从其他动物或人与人之间传播。[3]诊断通常基于外观和症状。[5]可以通过培养或在显微镜下观察皮肤刮片来确认。[5]
预防是指保持皮肤干燥，不要赤脚走路，不要共用个人物品。[3]治疗通常使用抗真菌药膏，如克霉唑或咪康唑。[7]如果涉及头皮，可能需要口服抗真菌药如氟康唑。[7]
在全球范围内，高达20％的人口可能在任何特定时间都被癣感染。[8]腹股沟感染在男性中更为常见，而头皮和身体的感染在两性中均相同。[4]头皮感染在儿童中最常见，而腹股沟感染最常见于老年人。[4]癣的描述可以追溯到古代历史。[9]
在人腿上的癣
目录
1 症状和体征
2 原因
3 诊断
3.1 分类
4 防治
4.1 预防接种
5 治疗
6 历史
7 术语
8 其他动物
8.1 诊断
8.2 治疗
9 参考
体征和症状
身体感染可能会导致癣的典型扩大红环。 脚部皮肤感染可能导致脚癣和腹股沟痉挛。 指甲的参与被称为甲癣，它们可能变厚，变色，最后崩溃和脱落。 它们在大多数成年人中很常见，在任何特定时刻，高达20％的人口中都有这些感染。
诸如狗和猫的动物也可能受到癣的影响，并且该疾病可以在动物和人之间传播，使其成为人畜共患疾病。
具体标志可以是：
红色，鳞片状，发痒或凸起的斑块
可能在外边缘上更红或类似于环
开始渗出或形成水疱的斑块
当头皮受到影响时，可能会出现秃斑
指甲可能会变厚，变色或开始破裂[10]
原因
真菌在潮湿，温暖的地方茁壮成长，如更衣室，晒黑床，游泳池和皮肤褶皱;因此，导致皮肤真菌病的那些可以通过使用在使用后未经消毒的运动器械，或通过共用毛巾，衣服或鞋类（例如出租保龄球鞋，滑雪靴，溜冰鞋或旱冰鞋）来传播。需要]
诊断
分类
主要文章：癣的种类一览
皮肤真菌病涉及许多不同种类的真菌。毛癣菌属和小孢子菌属的皮肤癣菌是最常见的致病因子。这些真菌攻击身体的各个部位，并导致下列条件。拉丁文名称是针对条件（疾病模式），而不是引起疾病的因素。下面的疾病模式确定了仅在列出的病例中引起它们的真菌类型：
皮肤真菌病
足癣（运动员的脚）：脚的真菌感染
甲癣：指甲和脚趾甲的真菌感染，以及甲床
体癣：手臂，腿和躯干的真菌感染
股癣（股癣）：腹股沟区的真菌感染
手足癣：手和手掌区域的真菌感染
头癣：头皮和头发的真菌感染
癣（面部真菌）：面部真菌感染
须癣：面部毛发的真菌感染
其他浅表性真菌病（不是经典的癣，因为不是由皮肤癣菌引起的）
花斑癣：由马拉色菌糠（Malassezia furfur）引起
黑癣：由Hortaea werneckii引起
预防
通常给出的建议包括：
避免共用衣物，运动器材，毛巾或床单。
怀疑暴露于癣后，用杀菌肥皂在热水中洗涤衣物。
避免赤脚走路; 而是在沙滩上的更衣室和凉鞋上穿适当的防护鞋。[11] [12] [13]
避免接触带有秃斑的宠物，因为它们通常是真菌的携带者。
疫苗接种
截至2016年，尚未有针对皮肤真菌病的已批准的人类疫苗。对于马，狗和猫，可以使用一种名为皮肤癣菌素（Boehringer Ingelheim）的经批准的灭活疫苗，该疫苗可对几种毛癣菌和小孢子菌菌株提供限时保护。[14]对于牛，全身疫苗接种已经实现了对癣的有效控制。自1979年以来，已经使用俄罗斯活疫苗（LFT 130）和后来使用捷克斯洛伐克的牛癣活疫苗。在斯堪的纳维亚国家，针对癣的疫苗接种计划被用作提高皮革质量的预防措施。在俄罗斯，毛皮动物（银狐，狐狸，极地狐狸）和兔子也接种了疫苗。[15]
治疗
抗真菌治疗包括局部用药，如咪康唑，特比萘芬，克霉唑，酮康唑或甲苯酯，每日两次，直至症状消退 - 通常在一到两周内。[16]在解决明显症状后，应继续局部治疗7天，以防止复发。[16] [17]因此，治疗的总持续时间通常为两周，[18] [19]但可能长达三个。[20]
在更严重的病例或头皮癣中，可以给予口服药物的全身治疗。[21]
为了防止传播感染，不应触及病灶，并用洗手和身体保持良好的卫生习惯。[22]
用局部类固醇误诊和治疗癣是一种表面上相似的玫瑰糠疹的标准治疗方法，可导致隐匿性癣，这种情况下癣菌生长无典型特征，如独特的凸起边界。
历史
皮肤真菌病自1906年以来就已经流行，当时癣是用汞或有时硫或碘的化合物处理的。皮毛的毛发区域被认为太难治疗，因此头皮用X射线治疗并随后接受抗真菌药物治疗。[23]大约在同一时间的另一种治疗方法是应用Araroba粉末。[24]
术语
感染最常见的术语“癣”是用词不当，因为这种病症是由几种不同物种的真菌引起的，而不是由寄生虫引起的。
其他动物
由癣毛癣菌引起的癣是牛的常见临床病症。 年轻的动物更容易受到影响。 病变位于头部，颈部，尾部和会阴部。[25] 典型的病变是圆形的白色外皮。 多个病变可能在“地图样”外观中合并。
多发病灶，头部
眼睛周围和耳朵周围
在脸颊上：结痂病变（右）
老病变，再生头发
在颈部和肩部
在会阴上
临床皮肤真菌病也被诊断为绵羊，狗，猫和马。除了毛癣菌（Trichophyton verrucosum）之外，病原体是T. mentagrophytes，T.equinum，Microsporum gypseum，M.canis和M. nanum。[26]
皮肤真菌病也可能存在于白垩纪eutriconodont哺乳动物Spinolestes的全型中，表明这种疾病的中生代起源。
诊断
宠物中的癣通常可能是无症状的，导致携带者感染其他宠物。在某些情况下，该疾病仅在动物发生免疫缺陷病症时出现。皮肤上的圆形裸露斑块表明诊断，但没有病变真正特异于真菌。类似的贴片可能由过敏，疥癣和其他疾病引起。三种真菌在宠物中引起95％的皮肤真菌病：[引证需要]这些是犬小孢子菌，小孢子菌和须癣毛癣菌。
兽医有几项检测方法可以识别癣感染，并确定导致它的真菌种类：
伍兹测试：这是一个带放大镜的紫外线灯。在紫外线照射下，只有50％的犬科动物将在毛干上显示出苹果绿色荧光。其他真菌没有表现出来。荧光材料不是真菌本身（不发荧光），而是真菌的排泄产物，它粘在毛发上。受感染的皮肤不会发出荧光。
显微镜检查：兽医从受感染区域周围取毛，将其置于染色溶液中，在显微镜下观察。可以直接在毛干上观察真菌孢子。该技术鉴定了约40％-70％的感染中的真菌感染，但不能鉴定皮肤癣菌的种类。
培养测试：这是确定癣是否对宠物最有效，也是最耗时的方法。在该测试中，兽医从宠物收集毛发，或者用牙刷或其他器械从宠物的毛发上收集真菌孢子，并接种真菌培养基用于培养。这些培养物可以用透明胶带刷，然后由兽医用显微镜读取，或者可以送到病理实验室。通常引起宠物癣的三种常见类型的真菌可以通过它们特有的孢子来鉴定。这些是在两种常见的Microspora种中出现不同的大分生孢子，以及毛癣菌感染中的典型小分生孢子[26]。
识别与宠物感染有关的真菌种类可能有助于控制感染源。 M. canis，尽管它的名字，更常见于家猫，98％的猫感染与这种有机体有关。它也可以感染狗和人类。 T. mentagrophytes在啮齿动物中有一个主要的水库，但也可以感染宠物兔，狗和马。 M. gypseum是一种土壤生物，通常从花园和​​其他类似的地方收缩。除人类外，它还可能感染啮齿动物，狗，猫，马，牛和猪。[27]
治疗
宠物动物
治疗需要全身口服治疗与大多数人类使用的特比萘芬，氟康唑或伊曲康唑相同的药物，以及局部“蘸”疗法。[28]
由于宠物的毛干通常比人类长，因此必须剪掉感染区域和可能的所有长毛，以减少附着在宠物毛干上的真菌孢子的负荷。然而，通常不进行紧密剃刮，因为切口皮肤有助于进一步的皮肤感染。
用稀释的石灰硫浸渍溶液每周两次沐浴宠物可有效地根除真菌孢子。 这必须持续3至8周。[29]
使用1:10家用次氯酸钠漂白剂溶液清洗家用硬表面可有效杀死孢子，但直接用于头发和皮肤会过于刺激。
宠物毛发必须从所有家用表面严格移除，然后真空吸尘器袋，甚至真空吸尘器本身，在反复进行时丢弃。 去除所有头发很重要，因为孢子可能存活12个月，甚至长达两年，头发粘在表面上。[30]
黄牛
在牛中，感染难以治愈，因为全身治疗是不经济的。 用碘化合物进行局部治疗非常耗时，因为它需要刮除硬皮病变。 此外，必须使用手套仔细进行，以免工人受到感染。
另见：
Mycobiota
参考：
"Symptoms of Ringworm Infections". CDC. December 6, 2015. Archived from the original on 20 January 2016. Retrieved 5 September 2016.
"Definition of Ringworm". CDC. December 6, 2015. Archived from the original on 5 September 2016. Retrieved 5 September 2016.
"Ringworm Risk & Prevention". CDC. December 6, 2015. Archived from the original on 7 September 2016. Retrieved 5 September 2016.
Domino, Frank J.; Baldor, Robert A.; Golding, Jeremy (2013). The 5-Minute Clinical Consult 2014. Lippincott Williams & Wilkins. p. 1226. ISBN 9781451188509. Archived from the original on 2016-09-15.
"Diagnosis of Ringworm". CDC. December 6, 2015. Archived from the original on 8 August 2016. Retrieved 5 September 2016.
Teitelbaum, Jonathan E. (2007). In a Page: Pediatrics. Lippincott Williams & Wilkins. p. 274. ISBN 9780781770453. Archived from the original on 2017-04-26.
"Treatment for Ringworm". CDC. December 6, 2015. Archived from the original on 3 September 2016. Retrieved 5 September 2016.
Mahmoud A. Ghannoum; John R. Perfect (24 November 2009). Antifungal Therapy. CRC Press. p. 258. ISBN 978-0-8493-8786-9. Archived from the original on 8 September 2017.
Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.; Schaffer, Julie V. (2012). Dermatology (3 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 1255. ISBN 978-0702051821. Archived from the original on 2016-09-15.
"recognizing Ringworm". Healthline. Archived from the original on 2015-10-22.
Klemm, Lori (2 April 2008). "Keeping footloose on trips". The Herald News. Archived from the original on 18 February 2009.
Fort Dodge Animal Health: Milestones from Wyeth.com. Retrieved April 28, 2008.
Ringworm In Your Dog Cat Or Other Pet: Archived 2010-03-10 at the Wayback Machine Prevention by Ron Hines DVM PhD 5/4/06. Retrieved April 28, 2008.
"Insol Dermatophyton 5x2 ml". GROVET - The veterinary warehouse. Archived from the original on 2016-08-17. Retrieved 2016-02-01.
F. Rochette; M. Engelen; H. Vanden Bossche (2003), "Antifungal agents of use in animal health - practical applications", Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 26 (1): 31–53, doi:10.1046/j.1365-2885.2003.00457.x, PMID 12603775
Kyle AA, Dahl MV (2004). "Topical therapy for fungal infections". Am J Clin Dermatol. 5 (6): 443–51. doi:10.2165/00128071-200405060-00009. PMID 15663341.
McClellan KJ, Wiseman LR, Markham A (July 1999). "Terbinafine. An update of its use in superficial mycoses". Drugs. 58 (1): 179–202. doi:10.2165/00003495-199958010-00018. PMID 10439936.
Tinea~treatment at eMedicine
Tinea Corporis~treatment at eMedicine
"Antifungal agents for common paediatric infections". Can J Infect Dis Med Microbiol. 19 (1): 15–8. January 2008. doi:10.1155/2008/186345. PMC 2610275. PMID 19145261.
Gupta AK, Cooper EA (2008). "Update in antifungal therapy of dermatophytosis". Mycopathologia. 166 (5–6): 353–67. doi:10.1007/s11046-008-9109-0. PMID 18478357.
Ringworm on Body Treatment at eMedicineHealth The Information is really helpful about health. thank you for your information. IF you want interested About Health on parasite, sibo , Than Please with us.
Sequeira, J.H. (1906). "The Varieties of Ringworm and Their Treatment" (PDF). British Medical Journal. 2 (2378): 193–196. doi:10.1136/bmj.2.2378.193. PMC 2381801. PMID 20762800. Archived (PDF) from the original on 2009-11-22.
Mrs. M. Grieve. A Modern Herbal. Archived from the original on 2015-03-25.
Scott, David W. (2007). Colour Atlas of Animal Dermatology. Blackwell. ISBN 978-0-8138-0516-0.
"Ringworm in Dogs Diagnosis". Dogclassonline.com. Archived from the original on 2011-05-15. Retrieved 2011-01-10.
"General ringworm information". Ringworm.com.au. Archived from the original on 2010-12-21. Retrieved 2011-01-10.
"Facts About Ringworm". Archived from the original on 2011-10-06. Retrieved 2011-10-03. Detailed veterinary discussion of animal treatment
"Veterinary treatment site page". Marvistavet.com. Archived from the original on 2013-01-04. Retrieved 2011-01-10.
"Persistence of spores". Ringworm.com.au. Archived from the original on 2010-12-21. Retrieved 2011-01-10. |
