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胃十二指肠假性动脉瘤

作者:大江 | 时间:2021-10-17 00:00:10 | 阅读:905| 显示全部楼层
介绍
酒精过量。 提出 PT。 肝硬化?

患者数据
年龄:40岁
性别:男

X-RAY

胃十二指肠假性动脉瘤

胃十二指肠假性动脉瘤

Frontal
左上象限有斑点钙化。

向下移位的横结肠的占位效应。

扩张的充满气体的横结肠,无梗阻,提示局部肠梗阻。

超声

胃十二指肠假性动脉瘤

胃十二指肠假性动脉瘤

Oblique

胃十二指肠假性动脉瘤

胃十二指肠假性动脉瘤

Oblique

胃十二指肠假性动脉瘤

胃十二指肠假性动脉瘤

Oblique

在胰头区域,有一个界限清楚的圆形区域,大小为 4 cm,在应用彩色多普勒时充满血管。 这是由炎症软组织包围。 无法确定超声的确切性质/来源,但考虑到患者的胰腺炎病史,这可能代表假性动脉瘤。

肝脏出现回声,带有粗糙的回声纹理,提示内源性肝病。 无局灶性肝脏病变。 顺行门静脉血流。

CT

胃十二指肠假性动脉瘤

胃十二指肠假性动脉瘤

Axial non-contrast

胃十二指肠假性动脉瘤

胃十二指肠假性动脉瘤

Axial C+ arterial phase

广泛的胰腺钙化。 胰腺非常萎缩,胰管明显扩张,侧支扩张明显。
胰头部大的囊性结构,在对比前扫描中呈中央低密度衰减,有一些圆周高衰减,在对比后呈分层。 这源于胃十二指肠上动脉。

无活动性出血。

中度肝内外胆管扩张,CBD 长达 9 毫米。 CBD 被这种假性动脉瘤压缩。 十二指肠/幽门偏离,有一些炎性绞痛。

无局灶性肝脏病变。 脾、肾和肾上腺无异常。

腹部或骨盆内无游离液体。

案例讨论
假性动脉瘤是严重胰腺炎的公认并发症。 该患者被转移到三级机构并成功进行了弹簧圈栓塞术。
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