自发性小肠壁内出血——低灌注
2026-03-19
临床表现 患者主诉急性腹痛。既往有机械二尖瓣置换史,目前服用辛妥昔单抗(Sintrom)进行抗凝治疗。 患者资料 年龄:55岁 性别:女 CT 轴位 平扫 矢状位增强扫描 动脉期 轴位增强扫描 动脉期 空肠(长
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腹腔镜外科起源于20世纪初,其发展历史至今已有100多年。最初,医生只是想了解患者的腹腔构造。1901年,迪米特里·奥特(Dimitri Ot)医生在俄国做妇科医生,利用一个特制的带肩托及腿托的床,置患者于 45°头低足高位(Trendelenburg位,即头低足高仰卧位)进行观察
1902年,德国外科医师乔治·克林(Georg Kelling)发表了一篇题为《食管镜、胃镜及腹腔镜的使用》的论文,他描述的腹腔镜为Celioscopy,其方法与今天的腹腔镜有所类似。
1910年,瑞典医师汉斯·克里斯蒂安·雅各布(Hans Christian Jacobaeus)第一次将该技术应用于人身上,并发表了有关腹腔镜检查的文章,他选择了腹水患者,先抽出腹水再形成气腹,之后还应用于胸腔积液患者,故有“胸、腹腔镜术”之称。
1911年,外科医师伯恩海姆(Bernheim)受到Jacobaeus的启发在美国开展了腹腔镜检查术,并报道了2例动物实验及2例患者的腹腔镜检查,其中1例是美国外科之父霍尔斯特德(Halsted)的患者,因有黄疸而经腹腔镜诊断为胰腺癌,没有发现转移灶,后来这例患者经剖腹证实。