前两天看了几个有关包皮手术的帖子,今天有时间弄一个,算是对包皮手术的综述吧,希望对大家有用,都是本人做过的手术,数量还不小,体会,不是严格的文章,所以没具体数字,自己觉得对于学习可能更有用。 包皮手术经过了很久时间,实际上手术方式的改良是近10年最多,综合了几种术式和细节,希望能被借鉴 1、
常规包皮环切术,最早的时候包皮环切有标准,离冠装沟0.5cm,包皮系带不能断,初做此手术,严格按标准,坐下来怎么都不满意,一是系带上总是留下一团东西,不美观,而且水肿时间很长,有的就变成疤痕一直存在,内版离冠装沟0.5cm,很多时候是内板够了,而外板又多了,最后形成包皮内卷,外观不好,而且有相对的隐窝,容易积留包皮垢, 后期明白了系带可以断,术式改了,做下来就要清爽很多,外观好看,但是系带血管经常出血,原因是系带血管回缩,很多人改良,U型缝合,这个问题基本处理了, 最早做包皮的都要拆线,实际上拆线比手术时更加疼痛,见过很多“汉子”拆线的时候泪流满面,又有人改良缝合方法,缝少点,打结紧一点,让线自然脱落,免除了拆线的痛苦, 然后有人想了,反正是把包皮弄走一段就行,那就从中间做,拿走外版,往下一翻,一样效果,这个手术解剖得好的话出血很少,外观也漂亮,但是有两个问题,一是对于包茎或者包皮外口狭窄的不能用,二是部分病人会形成环状瘢痕,前端包皮成粘液性肿胀,于是又有人想处理这个问题,把包皮做成齿装连续“Z”型皮瓣,问题解决了,但是手术时间大大延长,而且对于皮瓣的问题,很难对合的规整,少听见有报道,作为技术掌握就是了。 2、
所谓的韩式包皮切除术,说实在了就是用包皮环处理,环的种类很多,最早的有金属的,合金的、塑料的等等,现在有的是高分子有机什么什么的,或者是硅胶的,不管什么,总是要能放到包皮里面,能耐受线的结扎,本人就用过矿泉水瓶口拿来结扎也一样,这样的几个问题是,一是包皮环到最后很难脱落,二是到时候有部分包皮不坏死脱落,于是就有很多人想了,把环做成斜型的,到时候好拿下来,弄成弹力线解决包皮部分不坏死的问题,所以除了很多的环,种类和价格相差很大,自己觉得只要把上面这两个问题处理好了,想到位了,用什么都是环,怎么做效果都一样,前几天还看过有人在研究把包皮环做成吻合器样的东西,一次完成切割和缝合,可能有用是有用,只是有那个必要不??? 3、
呵呵,还有的小技巧。有需要的或者有问题的跟贴一起讨论,一个帖子把包皮手术弄个底朝天的明白!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1 |