X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
介绍血液透析导致终末期肾功能衰竭。 既往股骨颈骨折行左双极半髋关节置换术的病史。 目前，大腿疼痛和无力已有几个月了。
患者数据
年龄：50岁
性别：女
X-RAY
Frontal
pelvis
Frontal
left hip
Oblique
left hip
左股骨植入物的证据。 骨水泥股骨柄周围可见骨质透明。 无种植体断裂。
左髂翼区域可见环状和弧形钙化，怀疑软骨肿瘤。
CT
Axial bone
window
Coronal
bone window
Sagittal
bone window
Axial C+ portal
venous phase
3D
VR
左腹膜外骨盆内可见软组织病变，邻近左髂窝的左髂外血管，可能对应于 X 线照片上看到的左髂翼钙化病变。
骨盆骨弥漫性骨质减少，骨小梁突出。 没有可疑的骨病变，尤其是左髂骨。
左髋双极半关节置换术导致条纹伪影的证据。 骨水泥股骨柄周围有骨透明层，近端后内侧最大厚度可达 3 毫米。 无急性骨折。 轻度异位骨化。 保留左侧髋臼。
可视化腰骶椎中交替出现的终板硬化骨，提示肾性骨营养不良导致的橄榄球脊柱。
子宫增大且呈分叶状。 膀胱是空的。 无游离液体。
案例讨论
骨盆X光片上左髂窝腹膜外钙化病变投射到左髂骨上，显示可疑的左髂软骨肿瘤。 在进一步询问病史时，患者透露她在近 30 年前曾接受过肾移植，但 20 年前失败。 她目前正在接受血液透析。
失败的肾移植通常留在原位，并且在影像学上可能有不同的表现。 他们还可能出现营养不良性钙化，导致 X 光片和 CT 诊断混乱。
在该患者中，种植体周围透明度大于 2 毫米，与种植体松动有关，并且可能是她出现大腿疼痛症状的原因。
参考
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