介绍
血液透析导致终末期肾功能衰竭。 既往股骨颈骨折行左双极半髋关节置换术的病史。 目前，大腿疼痛和无力已有几个月了。
患者数据
年龄：50岁
性别：女
X-RAY
X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
Frontal
pelvis
X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
Frontal
left hip
X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
Oblique
left hip
左股骨植入物的证据。 骨水泥股骨柄周围可见骨质透明。 无种植体断裂。
左髂翼区域可见环状和弧形钙化，怀疑软骨肿瘤。
CT
X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
Axial bone
window
X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
Coronal
bone window
X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
Sagittal
bone window
X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
Axial C+ portal
venous phase
X线片上模拟软骨肿瘤的钙化失败肾移植
3D
VR
左腹膜外骨盆内可见软组织病变，邻近左髂窝的左髂外血管，可能对应于 X 线照片上看到的左髂翼钙化病变。
骨盆骨弥漫性骨质减少，骨小梁突出。 没有可疑的骨病变，尤其是左髂骨。
左髋双极半关节置换术导致条纹伪影的证据。 骨水泥股骨柄周围有骨透明层，近端后内侧最大厚度可达 3 毫米。 无急性骨折。 轻度异位骨化。 保留左侧髋臼。
可视化腰骶椎中交替出现的终板硬化骨，提示肾性骨营养不良导致的橄榄球脊柱。
子宫增大且呈分叶状。 膀胱是空的。 无游离液体。
案例讨论
骨盆X光片上左髂窝腹膜外钙化病变投射到左髂骨上，显示可疑的左髂软骨肿瘤。 在进一步询问病史时，患者透露她在近 30 年前曾接受过肾移植，但 20 年前失败。 她目前正在接受血液透析。
失败的肾移植通常留在原位，并且在影像学上可能有不同的表现。 他们还可能出现营养不良性钙化，导致 X 光片和 CT 诊断混乱。
在该患者中，种植体周围透明度大于 2 毫米，与种植体松动有关，并且可能是她出现大腿疼痛症状的原因。
参考
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2. Choi J, Bae E, Ma S. Diffuse Cortical Calcification of Failed Kidney Allograft. Clin Exp Nephrol. 2015;20(3):489-90. doi:10.1007/s10157-015-1175-2 - Pubmed
3. Peces R, Sánchez R, Fernández E, Peces C. [Calcification in Nonfunctioning Transplanted Kidneys]. Nefrologia. 2007;27(2):217-20. - Pubmed |
