肾细胞癌
介绍腹痛。 超声检测到肝脏局灶性病变和右肾肿块。
患者数据
年龄：35岁
性别：男
CT
Axial
non-contrast
Axial C+
arterial phase
Axial C+ portal
venous phase
Axial C+
delayed
Coronal C+ portal
venous phase
右肾下极部分外生性软组织肿块病变。 它在非造影系列上呈现均匀等密度，并显示早期动脉和门静脉造影剂增强，伴有延迟的造影剂冲刷，与 RCC 一致。
多个肿大的腔静脉后和主动脉腔淋巴结。
肝脏显示多个双叶局灶性病变，最大的位于第 VIII/VII 段。 它们显示早期边缘结节增强，延迟期逐渐填充对比色，与血管瘤一致。
MRI
Coronal
T2
Axial
T2
Axial
STIR
Axial
DWI
Axial
T1
Axial
ADC
右肾肿块在 T1 WI 上引起等信号，在 T2 WI 上引起高信号，边缘呈低信号。 它显示了扩散限制。
肝脏局灶性病变在 T1 上引起低信号，在 T2 和 STIR 上引起高信号。
PET
CT
非代谢活跃的右肾下部带状肿块。
多个轻度增大的后腔静脉和主动脉腔静脉淋巴结摄取低级 FDG，SUV 最大为 3。
肝局灶性病变（类似于周围肝实质）对 FDG 的摄取轻度增加，SUV 最大为 3.8，与血管瘤一致。
无远处转移病灶。
患者接受了右根治性肾切除术和主动脉旁淋巴结切除术。
右肾下极肿块，嫌色性肾细胞癌，游离肾静脉，游离输尿管，手术切缘游离，周围实质可见小乳头状腺瘤。
案例讨论
该病例在 CT 和 MRI 上显示了肾细胞癌的典型放射学特征，在延迟期具有强烈的对比增强和对比冲洗。 DWI 也显示出明显的扩散限制。 在 PET-CT 上，它表现出代谢低下。 不过，在 PET-CT 上，RCC 可能是代谢亢进、代谢异常或代谢低下。 因此，术前初步诊断为肾细胞癌，随后在肾切除术后得到证实。
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