介绍
腹痛。 超声检测到肝脏局灶性病变和右肾肿块。
患者数据
年龄：35岁
性别：男
CT
肾细胞癌
Axial
non-contrast
肾细胞癌
Axial C+
arterial phase
肾细胞癌
Axial C+ portal
venous phase
肾细胞癌
Axial C+
delayed
肾细胞癌
Coronal C+ portal
venous phase
右肾下极部分外生性软组织肿块病变。 它在非造影系列上呈现均匀等密度，并显示早期动脉和门静脉造影剂增强，伴有延迟的造影剂冲刷，与 RCC 一致。
多个肿大的腔静脉后和主动脉腔淋巴结。
肝脏显示多个双叶局灶性病变，最大的位于第 VIII/VII 段。 它们显示早期边缘结节增强，延迟期逐渐填充对比色，与血管瘤一致。
MRI
肾细胞癌
Coronal
T2
肾细胞癌
Axial
T2
肾细胞癌
Axial
STIR
肾细胞癌
Axial
DWI
肾细胞癌
Axial
T1
肾细胞癌
Axial
ADC
右肾肿块在 T1 WI 上引起等信号，在 T2 WI 上引起高信号，边缘呈低信号。 它显示了扩散限制。
肝脏局灶性病变在 T1 上引起低信号，在 T2 和 STIR 上引起高信号。
PET
CT
肾细胞癌
非代谢活跃的右肾下部带状肿块。
多个轻度增大的后腔静脉和主动脉腔静脉淋巴结摄取低级 FDG，SUV 最大为 3。
肝局灶性病变（类似于周围肝实质）对 FDG 的摄取轻度增加，SUV 最大为 3.8，与血管瘤一致。
无远处转移病灶。
患者接受了右根治性肾切除术和主动脉旁淋巴结切除术。
右肾下极肿块，嫌色性肾细胞癌，游离肾静脉，游离输尿管，手术切缘游离，周围实质可见小乳头状腺瘤。
案例讨论
该病例在 CT 和 MRI 上显示了肾细胞癌的典型放射学特征，在延迟期具有强烈的对比增强和对比冲洗。 DWI 也显示出明显的扩散限制。 在 PET-CT 上，它表现出代谢低下。 不过，在 PET-CT 上，RCC 可能是代谢亢进、代谢异常或代谢低下。 因此，术前初步诊断为肾细胞癌，随后在肾切除术后得到证实。 |
