拳击手骨折(第五掌骨骨折)
介绍一名患者在用拳头猛击一根木杆后,右拳肿胀、发红,被送至急诊室。其第五指关节触痛。患者手腕和手指保持完全活动范围,神经血管完好。
患者数据
年龄:16 岁
性别:男
手部和手腕 X 光检查
X-RAY
Frontal
Oblique
Lateral
第 5 掌骨横向骨折,桡骨和掌骨角度较小。斜视图中最为明显。
闭合复位/牵引后
X-RAY
Frontal
Oblique
Lateral
闭合复位/牵引 + 石膏固定后
右手和手腕石膏固定。第五掌骨骨折的矫正效果令人满意,因为角度小于 40 度。
病例讨论
这是拳击手骨折的典型例子,即第五掌骨颈骨折。这是最常见的掌骨骨折类型。
患者在急诊室接受治疗,在一氧化二氮和局部麻醉环阻滞下进行牵引。
骨折采用闭合复位保守治疗。牵引后,使用 POSI(安全固定位置)石膏固定,X 射线扫描显示第五掌骨干的角度小于 40 度,这被认为是充分的矫正。
患者从急诊室出院,并在受伤后 1 周预约骨折门诊随访,以制定最终的治疗计划。
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