介绍
一名患者在用拳头猛击一根木杆后，右拳肿胀、发红，被送至急诊室。其第五指关节触痛。患者手腕和手指保持完全活动范围，神经血管完好。
患者数据
年龄：16 岁
性别：男
手部和手腕 X 光检查
X-RAY
拳击手骨折（第五掌骨骨折）
Frontal
拳击手骨折（第五掌骨骨折）
Oblique
拳击手骨折（第五掌骨骨折）
Lateral
第 5 掌骨横向骨折，桡骨和掌骨角度较小。斜视图中最为明显。
闭合复位/牵引后
X-RAY
拳击手骨折（第五掌骨骨折）
Frontal
拳击手骨折（第五掌骨骨折）
Oblique
拳击手骨折（第五掌骨骨折）
Lateral
闭合复位/牵引 + 石膏固定后
右手和手腕石膏固定。第五掌骨骨折的矫正效果令人满意，因为角度小于 40 度。
病例讨论
这是拳击手骨折的典型例子，即第五掌骨颈骨折。这是最常见的掌骨骨折类型。
患者在急诊室接受治疗，在一氧化二氮和局部麻醉环阻滞下进行牵引。
骨折采用闭合复位保守治疗。牵引后，使用 POSI（安全固定位置）石膏固定，X 射线扫描显示第五掌骨干的角度小于 40 度，这被认为是充分的矫正。
患者从急诊室出院，并在受伤后 1 周预约骨折门诊随访，以制定最终的治疗计划。 |
