大江 发表于 2024-7-25 00:00:19

子宫囊性子宫腺肌病

表现
出血。

患者数据
年龄:50 岁
性别:女

MRI

Sagittal
T2


Axial
T2


Coronal
T2


Axial
STIR


Axial
DWI


Axial
ADC


Axial
T1


Axial
STIR


Axial T1
C+ fat sat


Sagittal
T1 fat sat
子宫弥漫性增大,交界区不明显,子宫肌层内有多个小出血灶。子宫底内可见边界清晰的囊性病变,该病变显示一个依赖性高信号层和一个非依赖性中间信号层,周围有等强度的子宫肌层。

病例讨论
该病例既显示了常见的弥漫性子宫腺肌病,也显示了罕见的囊性子宫腺肌病。

囊性子宫腺肌病是子宫腺肌病的一种罕见变体,被认为是反复局部出血导致囊性空间充满改变的血液产物的结果。

在 MRI 上,它表现为复杂的囊性病变,具有以下特点:

它在 T1WI 上呈现高信号,在 T2WI 上呈现中等至高信号,继发于出血或蛋白质内容

可能看到液液平面

内囊壁可能出现薄薄的含铁血黄素沉积边缘,在 T1WI 和 T2WI 上均呈现持续低信号

由于反应性肥大,病变被 T2 低信号的子宫肌层包围

DDx 包括伴有出血性变性的子宫肌瘤。
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