大江 发表于 2024-7-17 00:00:33

高血压微血管病

介绍
患有 II 型糖尿病且高血压控制不佳的患者逐渐出现认知障碍。

患者数据
年龄:70 岁
性别:男

MRI

Axial
T1


Axial
FLAIR


Axial
Gradient Echo


Coronal
T2


MRA
DWI


Axial
ADC
弥漫性脑容量减少,伴有双侧和广泛的脑室周围深部白质 FLAIR 和 T2 高强度改变(小血管缺血性疾病),伴有脑室系统外真空扩张。

后颅窝内 GE 上有许多点状敏感信号丢失灶,主要在脑干、基底神经节、丘脑和大脑半球,无扩散受限。

在左脑室旁和左顶叶区域可见脑梗塞。

病例讨论
高血压性微血管病的主要发现是影响基底神经节、丘脑、脑桥和大脑半球的微出血分布。

在影像学上,主要的鉴别诊断是脑淀粉样血管病,通常分布在周围,并且往往不影响基底神经节和脑桥。
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