大江 发表于 2024-8-30 15:00:00

新生儿缺氧缺血性脑病

介绍
男性足月产,自然阴道分娩,39 周,3.2 公斤。自出生以来插管通气。母亲在 35 周时有死产史。

患者数据
年龄:1 周
性别:男性

CT

Axial
non-contrast


Coronal
non-contrast


Sagittal
non-contrast
皮质下和深层白质弥漫性低密度影。皮质和深层灰质结构(包括基底核)保留。

可见头盖骨和颅骨重叠。

MRI

Axial
T1


Axial
T2


Axial
FLAIR


Axial
DWI


Axial
ADC


Coronal
FLAIR


Sagittal
FLAIR


Coronal
T2


Axial
T2*
双侧大脑深层和皮质下白质在 T1 和 FLAIR 上呈异常低信号,在 T2 WI 上呈高信号。白质体积保留。

大脑皮层和深层灰质(主要是苍白球和尾状核头部)在 T1 和 FLAIR 上显示高信号,并有扩散受限区域。

整个胼胝体损伤严重,在 DWI 上显示扩散受限,ADC 值低。

在 T2* 中可见生发基质出血灶。

可见透明隔腔和头皮。

病例讨论
婴儿出生时体质虚弱,面色苍白,HR<60,对刺激无反应。复苏 1 分钟后,HR > 100,呈粉红色,肢体发绀,体质虚弱。

上述图片可能与严重缺氧缺血性脑病(HIE)有关。胼胝体弥散受限具有不良预后价值。
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