脑动静脉畸形，曾发生过出血
表现头痛，无局灶性神经系统体征。
患者数据
年龄：35 岁
性别：女
MRI
Axial
MRA
Coronal
TOF 3D
Axial
Gradient Echo
Axial
T1
Axial
T2
Axial
DWI
Axial
FLAIR
Sagittal
T1
Axial
ADC
Coronal
T2
MRA 成像显示左侧放射冠内有血管畸形，毗邻侧脑室，最大直径约为 1 厘米。
它至少有两条供血动脉，起源于左侧大脑中动脉，静脉引流主要通过丘脑纹状体静脉进入大脑内静脉。 还观察到相应区域先前的实质出血，在 GRE 上显示低信号。
在左侧丘脑区域观察到第二个 AVM，最大直径约为 7 毫米，由左侧 PCA 的侧后脉络膜动脉分支供血，静脉引流可能通过丘脑静脉。
使用 Spetzler-Martin 分级系统对这些 AMV 进行分级并不明显。如果考虑单独的病变，则：
第一个 AVM（左放射冠，~1 厘米）：
大小：~1 厘米（小，<3 厘米）→ 1 分
位置：放射冠，毗邻侧脑室，可能功能性（左半球）→ 1 分
静脉引流：主要深部引流至大脑内静脉→ 1 分
第一个 AVM 总计：3 分（III 级）
第二个 AVM（左丘脑区域，~7 毫米）：
大小：~7 毫米（小，<3 厘米）→ 1 分
位置：丘脑，功能性区域→ 1 分
静脉引流：可能通过丘脑静脉深部引流→ 1 分
第二个 AVM 总计：3 分（III 级）
但是，如果这代表一个弥漫性 AVM，那么病灶的大小至少会 >3，这将使其成为 IV 级病变。
无论哪种情况，丘脑都极其复杂，而且这种畸形相对弥漫，使得手术切除基本上不可能。
病例讨论
MR 成像结果提示脑动静脉畸形，并伴有先前的出血并发症。
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