表现
头痛，无局灶性神经系统体征。
患者数据
年龄：35 岁
性别：女
MRI
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Axial
MRA
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Coronal
TOF 3D
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Axial
Gradient Echo
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Axial
T1
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Axial
T2
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Axial
DWI
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Axial
FLAIR
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Sagittal
T1
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Axial
ADC
脑动静脉畸形，曾发生过出血
Coronal
T2
MRA 成像显示左侧放射冠内有血管畸形，毗邻侧脑室，最大直径约为 1 厘米。
它至少有两条供血动脉，起源于左侧大脑中动脉，静脉引流主要通过丘脑纹状体静脉进入大脑内静脉。 还观察到相应区域先前的实质出血，在 GRE 上显示低信号。
在左侧丘脑区域观察到第二个 AVM，最大直径约为 7 毫米，由左侧 PCA 的侧后脉络膜动脉分支供血，静脉引流可能通过丘脑静脉。
使用 Spetzler-Martin 分级系统对这些 AMV 进行分级并不明显。如果考虑单独的病变，则：
第一个 AVM（左放射冠，~1 厘米）：
大小：~1 厘米（小，<3 厘米）→ 1 分
位置：放射冠，毗邻侧脑室，可能功能性（左半球）→ 1 分
静脉引流：主要深部引流至大脑内静脉→ 1 分
第一个 AVM 总计：3 分（III 级）
第二个 AVM（左丘脑区域，~7 毫米）：
大小：~7 毫米（小，<3 厘米）→ 1 分
位置：丘脑，功能性区域→ 1 分
静脉引流：可能通过丘脑静脉深部引流→ 1 分
第二个 AVM 总计：3 分（III 级）
但是，如果这代表一个弥漫性 AVM，那么病灶的大小至少会 >3，这将使其成为 IV 级病变。
无论哪种情况，丘脑都极其复杂，而且这种畸形相对弥漫，使得手术切除基本上不可能。
病例讨论
MR 成像结果提示脑动静脉畸形，并伴有先前的出血并发症。 |
