膀胱瓣血肿
介绍患者因盆腔疼痛到急诊室就诊，一个月前曾进行过剖宫产。
患者数据
年龄：30 岁
性别：女
超声检查
Longitudinal
Transverse
Transverse
子宫体积大，前倾后屈
子宫内膜管内异质性局部低回声、局部高回声局灶性病变，提示妊娠产物滞留
子宫下前段有类似异质性局灶性病变，伴有子宫下前段缺损
膀胱子宫囊内约 4 cm x 3.5 cm 异质性局灶性病变，与子宫下前段局灶性病变相似且不可分离
CT
Axial
non-contrast
Axial C+
arterial phase
Axial C+ portal
venous phase
Axial C+
delayed
Sagittal C+ portal
venous phase
子宫前倾后屈
子宫内膜腔充满液体
膀胱子宫陷窝处约 4 cm x 3.5 cm 囊性病变，病变内无气体密度，静脉造影后囊性病变仅有轻微边缘强化
无腹部游离液体
无气腹
约 5.5cm 左肾囊肿
肝脏、脾脏、右肾、肾上腺和胰腺 CT 无异常
MRI
Axial
T1
Axial T1
fat sat
Sagittal
T2 fat sat
Coronal
T2
Axial T2
fat sat
Axial
DWI
Axial
ADC
Sagittal T1
C+ fat sat
Axial T1
C+ fat sat
前倾后屈子宫
膀胱子宫袋囊性病变，T1 信号强度低，T2 信号不均一，大多为高信号，扩散受限（DWI 信号高，ADC 信号低）
子宫前下段裂开，子宫内膜腔延续，宫外囊性病变
静脉注射造影剂后，内壁仅有轻微增强，提示血肿消退
病例讨论
剖宫产史，经影像证实膀胱子宫袋血肿，通过子宫前下段切口裂开与子宫内膜腔延续，符合本例膀胱瓣血肿。
这些发生在子宫和膀胱后壁之间。这是剖宫产的一种罕见并发症，因出血和子宫裂开而发生，通常发生在子宫下部横切口处。
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