大江 发表于 4 天前

黄色肉芽肿性胆囊炎

介绍
右上腹痛一个月。

患者数据
年龄:40岁
性别:男
PA竖立

X-RAY

直立腹部X光片显示两个大的周围钙化结构投射到L1椎骨上,可能代表胆结石。

超声波

Transverse


Transverse


Transverse


Transverse
胆囊未膨胀,含有至少两颗大胆结石,胆囊壁严重增厚。胆囊边界模糊。

肝内胆管或胆总管未扩张。

CT

Axial
non-contrast


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
胆囊壁增厚,胆囊内有多处大结石。

胆囊壁内大小不一的低密度区域与胆囊腔相通。

胆囊周围积液。

病例讨论
黄色肉芽肿性胆囊炎是一种罕见的炎症性疾病,很难区分良性和恶性疾病

胆囊颈部结石嵌塞导致胆囊腔内压力升高,胆囊壁低增强空间扩张,从而引起局灶性弥漫性慢性炎症过程,导致 Rokitansky-Aschoff 窦破裂进入胆囊壁。

患者继续进行开腹手术胆囊切除术,在手术中出现了具有宏观特征的黄色肉芽肿性胆囊炎。
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