大江 发表于 2025-6-24 10:00:11

弥漫性腱鞘巨细胞瘤(GCT)

表现
右髋/腹股沟疼痛反复发作,无外伤史。

患者资料
年龄:65岁
性别:男
X光片

髋关节退行性病变轻微。未见局部糜烂、骨折或骨性破坏性病变。

MRI

冠状面
T1


冠状面
STIR


轴向
T1


轴向
STIR


矢状面
PD


矢状面
PD 脂肪饱和度


冠状面
PD


冠状面T2
脂肪饱和度


轴向
PD


轴向T2
脂肪饱和度


轴向
梯度回波
右侧髋关节积液,包含多灶性滑膜结节,T2和T1呈低信号。髋关节囊外翻,局部区域较大,内含积液。在坐骨股骨间隙下内侧可见类似的滑膜结节,邻近股方肌轻度水肿,可能导致类似坐骨股骨撞击的症状。

髋关节囊和滑膜结节在GRE T2*序列上呈现晕染伪影。

无骨质侵蚀。

小面积、未移位的前上盂唇撕裂。

股骨和髋臼中央负重区软骨近全层缺失,无软骨下骨髓水肿。

臀中肌轻度附着性水肿,无局灶性撕裂,邻近大转子滑囊T2信号高信号。

病例讨论
本例为右髋弥漫性腱鞘巨细胞瘤(GCT),此前称为色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)。 X 光片上病理隐匿。

滑膜结节和髋关节囊的 T2 低信号在 T2* GRE 序列上呈特征性表现,并伴有晕染伪影。

该病例在术中通过组织病理学确诊,但尚未获得报告。
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