大江 发表于 2025-8-27 10:00:00

自发性右中叶部分扭转。

就诊
右侧胸闷持续一周,右侧卧位时加剧。无既往病史或手术史。

患者资料
年龄:40岁
性别:男
CT扫描

轴向非造影


轴向肺窗


轴向C+动脉期


冠状C+动脉期


矢状C+动脉期


矢状肺窗


冠状肺窗
胸部CT增强扫描前后显示右侧胸腔积液,胸膜轻度增厚,少量钙化灶,纵隔淋巴结轻度增大。

肺上部可见圆形肺不张区,并伴有不明原因的占位效应。

追踪右肺支气管血管树显示右中叶方向异常。这种异常方向的特征是肺叶向上翻转,被夹在前胸壁和右上叶之间,而右上叶则被挤压在右中叶和右下叶之间。

水平裂隙指向上方,斜裂隙的近端指向水平后方。

所有这些特征均符合单纯性右中叶扭转。

病例讨论
这种扭转罕见,可发生于气胸或胸腔积液患者,易受解剖因素影响,例如支气管血管蒂较长或肺叶间缺乏实质桥接。
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