大江 发表于 昨天 16:21

结肠憩室炎伴局部穿孔

主诉

腹痛一周。

患者资料

年龄:45岁

性别:男

CT
轴位
平扫

轴位增强扫描(门静脉期)

轴位增强扫描(延迟期)

冠状位增强扫描(门静脉期)

冠状位增强扫描(门静脉期)

冠状位增强扫描(门静脉期)

冠状位骨窗

矢状位骨窗

降结肠和乙状结肠可见多个小憩室,伴有少量小(亚厘米级)区域淋巴结肿大。周围脂肪和肠壁无明显增厚。

远端降结肠后壁可见一小(<15 mm)、局限性空腔,内含气泡,伴有不规则肠壁强化和轻度邻近肠系膜脂肪条索状改变。

未见脓肿、腹水、弥漫性气腹,提示IA期复杂性急性穿孔性憩室炎(局部穿孔)。

轻度脂肪肝。

D12椎体陈旧性前压缩性骨折,无移位。

4个病例问题可供讨论

病例讨论

临床表现符合IA期复杂性急性穿孔性憩室炎(局部穿孔)。

患者目前接受保守治疗,使用广谱抗生素。
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