1.患者女性，62岁。
2.因“右上腹部疼痛七天”于9月13日入院。
3.既往有慢性胃病史，家属诉一月前在外院行胃镜提示胃窦部巨大溃疡，溃疡面2.5cm，活检未见癌细胞（未见报告）；有2型糖尿病病史多年，血糖控制欠佳；有类风湿关节炎、慢性支气管炎等病史。
4.入院时查体：一般情况差，生命体征平稳，心肺（-），腹部饱满，上腹部隆起，脐平面以上腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，以剑突下及右上腹为甚，肠鸣音弱。
5.辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质正常，血糖16mmol/L；腹部平片未见游离气体；腹部CT提示胃窦周围脂肪间隙模糊，可见少量游离气体。
入院诊断：1.急性腹膜炎 2.胃穿孔（胃癌？）
诊疗经过：鉴于患者一般情况较差，且腹膜炎局限在脐平面以上，患者家属要求保守治疗。
患者不能耐受胃肠减压，未上胃管。
禁食、抗炎、抑酸、使用奥曲肽、补液、营养支持、控制血糖及对症治疗。
目前情况：患者腹痛明显好转。查体：腹肌软，上腹部可及局限性包块，约8cm*7cm大小，边界不清，包块部位压痛明显，全腹部无反跳痛，肠鸣音正常。复查血常规及血生化正常；复查腹部CT提示胃窦前方脓肿，约5cm*4cm*4cm大小，其内可见液平面。
下一步诊治：继续保守治疗。
求教各位：1.患者目前诊断考虑胃癌可能性大，但未确诊，何时能行胃镜取活检？
2.患者目前一般情况较前好转，腹痛减轻，何时能进食？
3.待患者腹痛完全消失后，是否行手术探查？手术探查时机如何选择？
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