来源于伴侣的心理暴力与肢体暴力同样为孕妇产后抑郁的诱因

中文标题:		来源于伴侣的心理暴力与肢体暴力同样为孕妇产后抑郁的诱因
英文标题:		PSYCHOLOGICAL AS WELL AS PHYSICAL VIOLENCE AGAINST PREGNANT WOMEN BY THEIR PARTNERS LEADS TO POSTNATAL DEPRESSION
作者:		temp1 temp1

妊娠期遭受亲密伴侣的心理暴力与产后抑郁明显相关，并且这种影响是独立于身体暴力或性暴力之外的。鉴于目前的社会政策大多只重视身体暴力的预防与治疗，因此这一发现对于政策导向有着重要的意义。以上是《柳叶刀》(The Lancet)率先在线发表的一篇文章(www.thelancet.com)的结论，也将刊登在下一期的《柳叶刀》中，作者是巴西累西腓市贝南博古联邦大学的Ana Bernarda Ludermir博士及其同事。

这项前瞻性队列研究是于2005年7月～2006年12月在巴西东北部的累西腓市开展的，纳入的是就诊于初级卫生保健诊所的处于妊娠末3个月的孕妇(年龄18～49岁)。在受试者妊娠期间以及生产后进行访问。采用一份经确证的问卷对妊娠期伴侣暴力的类型进行评估，并采用爱丁堡产后抑郁量表对受试者产后抑郁的程度进行评估。

共有1133例孕妇符合该研究的纳入标准，其中1045例有针对所有参数的完整数据，因而被纳入分析。共有270例(26%)受试者出现了产后抑郁。最常见的伴侣暴力类型是心理暴力(28%)。妊娠期心理暴力的发生频率与产后抑郁的发生率呈正相关，尽管经各种因素校正后这种相关性有所减弱。即便是在校正之后，心理暴力发生频率最高的孕妇出现产后抑郁的几率也比那些没有遭受过心理暴力的孕妇高2倍以上。

作者说：“我们发现即便是在校正之后，妊娠期心理暴力的发生频率与产后抑郁的发生率之间也存在明确的正相关关系。与先前的研究结果相符，心理暴力的确要比身体暴力或性暴力常见得多。产后抑郁大约有10%的负担可归咎于妊娠期伴侣暴力，且以心理暴力为主，在本研究中心理暴力是最常见的暴力类型。”

作者总结道：“伴侣暴力正在日渐成为全球所关注的重要公共卫生问题之一。但由于人们大多只重视调查身体暴力和性暴力，因此往往忽视了心理暴力。产前保健为医务人员发现伴侣暴力创造了机会，但医务人员在此过程中应扮演的具体角色尚需进一步明确。如能采取可以预防心理暴力或有助于治疗这类暴力所导致后果的干预措施，应该可以从本质上减轻产后抑郁给产妇、婴儿和整个卫生体系所带来的负担。”

在随刊评论中，南非比勒陀利亚医学研究委员会性别与卫生研究中心的Rachel Jewkes博士说：“目前许多关于在产前保健中发现孕妇遭受虐待的筛查建议，比如美国妇产科医生协会所公布的推荐意见，都没有把情感虐待考虑在内。然而，越来越多的证据表明这些指南除了纳入身体虐待和性虐待之外，也应该涉及有关情感虐待的问题。杜绝任何类型的亲密伴侣暴力对于改善女性健康，尤其是女性的心理健康有着非常重要的作用。”