2011年临床执业医师最标准答 案 （最少560分正确）_来自网络
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2011年临 床执 业 医 师最标准答 案 （最少560分正确）_来自网络
第一单元
1.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位——肺动脉
2.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续——4～6 分钟
3.慢性阻塞性肺疾病急性发作的病因主要是——感染
4.成人重度肥胖指体重超过正常——50%
5.肩关节脱位肱骨头最容易脱出的方向——前方
6. 最容易并发骨筋膜室综合征——肱骨髁上骨折
7.骨折切开复比闭合复位的最大优点——达到解剖复位
8.拾物试验阳性——腰椎结核
9.关于第 3 心音正确的描——产生于舒张晚期
10.血源性肺脓肿最常见的病原体——金黄色葡萄球菌
11.下列属于输注血小板禁忌症——血栓性血小板减少性紫癜
12.心脏骤停最最重要的诊断依据——心音消失
13. 对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的——血结核抗体阳性
14.最常见的后纵隔肿瘤——神经源性肿瘤
15.分泌降钙素的细胞——甲状旁腺细 C
16.关于骨软骨瘤临床表现——一般无症状，生长缓慢的骨性突起
17.肺炎病原体最不常见的入侵途径——淋巴道感染
18.挠骨头半脱常用的处理方法——手法复位，无须制动固定
19.骨关节炎最最常见累及的外周关节——髋关节、膝关节、远端指节
20.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理——寻找病因
21.最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的——支气管哮喘
22.现已被公认诊断支气管扩张——HRCT
23.治疗社区获性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素——青霉素类
24.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈——梨形
25. 原发性甲状腺功能减退血中升高的是——TSH
26.提示室性心动过速的特征性心电图——室性融合波
27.霍奇金淋巴瘤典型的临床表现——无痛性淋巴结肿大
28.染色体检查结果为（15:17）的白血病类型——AML‐M3
29.控制中枢性尿崩症多尿的首选药物——去氨加压素
30 胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音——主动脉瓣关闭不全
31.肺血栓栓塞独立因素——年龄
32. 骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有 Auer 小体——RAEB‐t 型
33. 在痰阴性的肺结核的诊断中，最能确诊的检查——血培养抗酸杆菌
34.体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在——支气管扩张
35. 甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的——抑制甲状腺激素合成
36.目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段——CT 肺动脉造影
37.最容易合并休克的骨折——股骨骨折
38.主动脉瓣狭窄心脏震颤出现在——胸骨右缘第 2 肋间，收缩期
39.应及时行患患侧叶甲状腺大部切除术——甲状腺高功能腺瘤
40. 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是——创伤性关节炎
41.下列溶液中适合治疗等渗性缺水——平衡盐溶液
42.各种周围血管疾病的描述中，不正确——血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性、间歇性
43.休克在微循环衰竭期最突出的——血管内高凝状态
44. 发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血，部分红细胞可出现的异常——球形
45. 不属于维生素 K 依赖性的凝血因子——VIII
46.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是——高血压伴左心室肥厚
47.肺炎链球菌致病的主要来源——荚膜侵袭力
48. 导致慢性肺心病最常见——慢性阻塞性肺疾病
49.慢性肺源性心脏病患者胸部 X 线片——心尖上翘
50.感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应征——真菌性心内膜炎
51.最可能加重变异心绞痛的药物——β 受体阻滞剂
52.下列属于糖尿病自主神经病变表现——直立性低血压
53.女，46 岁。持续性心房颤动 5 年，抗凝治疗应首选——华法林
54.女，42 岁。腰腿痛，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱——L5‐S1
55.男，74 岁。反复咳嗽，咳痰 40 年，左上肺呼吸音消失——自发性气胸
56. 女，36 岁，右侧甲状腺可触及包块，温结节，建议手术的依据——易发生恶变
57.女，45 岁，间断干咳，无低热、咯血等，抗生素无效——咳嗽变异型哮喘
58.男，31 岁，右小腿被撞伤，外露 24 小时，胫腓骨下端粉碎性骨折——感染
59.女，34 岁，车祸致伤，腹腔脏器损伤最有价值的检查——腹腔穿刺
60.男，40 岁风湿性心脏病，闻及开瓣音、隆隆样杂音——肺动脉瓣区舒张早期杂音
61.男，46 岁阵发性胸痛 4 个月，V1-V5 导联 ST 段抬高——变异性心绞
62.男，65 岁，X 线片示可见 3cm 类圆形阴影——支气管肺癌
63.男，20 乏力、皮肤色素沉着 1 年余岁——原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
64.男，43 岁外伤致右胸积血，胸穿抽出混浊胸液，——胸腔闭式引流
65.女，33 岁右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予外理，并发症不包括——足趾坏死
66.女，18 岁，心尖部隆隆样杂音，提示病变瓣膜弹性良好——开瓣音
67.男，18 岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史——骶髂关节 X 线片
68.男，50 岁,黑便、头晕，输悬浮红细胞——急性溶血反应
69.男，30 岁,颈部肿块 7 天,可随吞咽上下活动——细针穿刺细胞学检查
70.男，36 岁,高血压 3 年下肢乏力,血钾 2.9——血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇正常
71.男，38 岁支气管哮喘。用“沙美特罗|氟替卡松——加用白三烯调节剂口服
72.女，36 岁乏力、头晕 Hb64g/L 出现的结果。——总铁结合力增加，铁蛋白减少
73.男，48 岁突发呼吸困难颈静脉充盈,原因为——肺动脉栓塞
74.女，48 岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指，局限性湿罗音——支气管扩张
75.男，35 岁高处坠落导致胸背部疼痛。5 小时逐渐恢复——脊髓振荡
76.男，65 岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导——二尖瓣关闭不全
77.男，52 岁。心悸头晕见宽QRS波，心动过速，心律不规则——直流电复律
78.男，50 岁。休克，中心静脉压为 15cmH2O——应用血管扩张剂
79.男，60 岁。糖尿病酮症酸中毒，心律失常的原因——低血钾
80.男，65 岁活动时心悸、气短叹气样杂音，向心尖部传导——向左下扩大，心腰凹陷
81.男，31 岁低热 咳痰带血肺结核，肝功ALT 升高——停抗结核药物
82.男，13 岁参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛——胫骨结节骨骨软骨病
83.男，65 岁间断咳嗽、咳痰 5 年，1 周来发热、咳黄痰，首选——痰培养+药敏
84.女，33 岁ECG发现偶发房性期前收缩处理措施——寻找病因，定期随诊
85.男，56 岁咳嗽伴痰中带血，鳞癌可能性大——手术治疗
86.女，40 岁活动后心悸、气短两颊呈紫红色，舒张期杂音，确诊——超声心动图
87.女，58 岁桡骨远端向掌侧、桡侧移位——Smith骨折
88.男，22 岁脊柱呈：“竹节样”改变——强直性脊柱
89.女，76 岁脑血管病后遗症，进餐后出现气短、咳嗽——阻塞性肺炎
90.男，24 岁，左腕部切割伤，伤及桡神经——手背虎口区域麻木
91.男，56 岁高空坠落伤，呼吸困难——气管切开
92.女，36 岁呼吸困难伴声音嘶哑口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性——特发性肺动脉高压
93.男，40 岁右小腿和足部出现间歇性疼痛，不应该选择的——热疗
94.男，50 岁心悸 5 天，P 波代之以 f 波，心室律绝对不规则——比索洛尔
95.男，38 岁胃大部分切除术，失血约 1100ml，Hb80g/L，最好应输注——悬浮红细胞
96.男，65 岁持续胸痛，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段抬高 0.2mV——房室传导阻滞
97.男，26 岁发热、乏力伴皮肤出血点，非特异性酯酶染色阳性，钠抑制——急性单核细胞白血病
98.女，53 岁寒战、高热脓血痰，右下肺叶实变阴影伴小空洞——金黄色葡萄球菌
99.男，38 岁颈前包块下极 2cm*1cm 包块随吞咽上下移动——连同包块周周围少许甲状腺组织切除
100.女，40 岁孕 30 周胎儿畸形 ABO 血型为 A 型，Rh 血型 CCdEE——A 型 RH 阴性性悬浮红细胞
101.男，55 岁，ST 段抬高，肺部湿罗音大于 1/2 肺野——Killip3 级
102.男，68 岁急性前壁心肌梗死。为预防再梗——美托洛尔
103.男，59 岁畏寒、高热，右下肺湿性罗音，PT18 秒——肺部感染合并 DIC
104.女，32 岁发热、胸痛，抓刮样粗糙音，屏气存在——纤维蛋白性心包炎
105.男，55 岁急性心梗 4 周，今晨再发胸痛，ST 段弓背向上抬高——再发急性心肌梗死
106.男孩，8 岁高热伴右下肢剧痛，核素扫描右胫骨上端浓聚区——急性化脓性骨髓炎
107.男，55 岁间断吹嗽、咳痰，反复发作 30 年，确诊——肺功能
108.男，56 岁尿少、极度口渴,出现躁狂、幻觉、昏迷——重度高渗性缺水
109.女，28 岁轻贫血貌,巨核细胞增多，产板型巨核细胞少——慢性 ITP 合并缺铁性贫血
110.女，62 岁咳嗽、痰中带血伴低热, 确诊首选的检查——痰结核分枝
111.男，65 岁夜间阵发性呼吸困难喘憋，无咳嗽,双下肢无水肿——左心衰竭
112.女，60 岁咳嗽伴痰中带血,左肺门阴影 3cm*2cm, 痰细胞学阴性——支气管镜检查
113.男，73 岁冠周炎，寒战发热咳浓痰,右下肺大片状浓密模糊影——金黄色葡萄球菌
114.急性右心室 ST 段抬高心肌梗死患者慎用——呋塞米
115.急性非 ST 段抬高心肌梗死不宜选用——尿激酶
116 高血压合并低钾血——噻嗪类利尿剂
117 高血压合并糖尿病——血管紧张素
118.说明抗体克液体已补足——尿量多,CVP 正常
119.说明抗体克血容量仍不足——尿少，CVP 低
120 X 线显示日光放射状骨膜反应——骨肉瘤
121 X 线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄——骨囊肿
122. COPD 氧疗最常用——持续低流量吸氧
123.COPD 急性加重伴呼吸功能不全早期——无创机械通气
124 治疗结节性硬化型霍奇金淋巴瘤首选——ABVD
125 治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤首选——CHOP 方案
126.Somogyi 效应的原因是——夜间曾发生过低血糖
127.黎明现象的原因是——清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌过多所致
（128‐130）男，72 岁。排便时突然跌倒，诊断为心脏骤停
128 该患者既往超声心动图检查未发现异常，病因是——冠心病
129 心电图示心搏停顿，首选——肾上腺素
130 最佳的给药途径——静脉注射
（131‐132）男，78 岁。进行性气短，无咳嗽、发热、胸痛，大量胸腔积液
131 为明确诊断——胸腔穿刺
132【假设信息】左下肺 2cm 分叶状结节影，胸腔积液的治疗——全身化疗（内科 P116）
（133‐134）男，68 岁。咳嗽，胸闷、气促。20 天前受凉后干咳，叩诊呈浊音
133 该患者最可能——肺炎
134 为明确诊断——胸部 X 线片
（135‐137）女性，72 岁，摔伤右髋部，右下肢短缩，外旋畸形，纵轴叩击痛
135 最可能的诊断——右股骨颈骨折
136 首选的检查——X 线片
137 最佳治疗——人工髋关节置换术
（138‐140）男，28 岁。诊断为甲状腺功能亢进症、尚未治疗，双下肢不能活动
138 为明确下肢不能活动的原因——血钾
139 下肢不能活动紧急处理——静脉补钾
140 为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗——抗甲状腺药物
（141‐142）男 38 岁 车祸致胸部损伤胸部皮下气肿
141 右肺呼吸音消失，最可能的诊断是——张力性气胸
142 其主要病理生理紊乱——患侧胸腔正压
（143‐144）男，60 岁。胸闷、气促，心界向两侧扩大，心音低钝、遥远
143 与上述临床表现相符合的——Ewart 征
144 最有助于诊断——超声心动图
（145‐147）女，65 岁，脾左肋下 7.5cm，PLt 560*10,9，NAP（-）
145 确定诊断首选——腹部 B 超
146 进一步检查——骨髓活检
147 最有效的治疗——伊马替尼
（148‐150）女，42 岁，10 年前分娩后闭经，毛发稀疏，消瘦，血糖 2.4mmol/L
148 应了解的最重要既往史——分娩出血史
149 低血糖最可能——腺垂体功能减退
150 最有助于诊断检查——垂体激素检查
第二单元
1. 十二指肠高选择术，附件幽门成形术—避免发生胃潴留
2. 降结肠癌早期表现——排便习惯与粪便性状改变
3. 肾癌典并发型临床表现为——血尿，肿块和疼痛
4. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因——低血钾
5. 颈部急性蜂窝织炎最危险并发症——呼吸困难
6. 克罗恩病表现不包括——受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂（溃结的表现）
7. 伤寒的特征不包括——白细胞下降
8. 胆囊动脉大多来源——肝右动脉
9. 腹部损伤穿刺阳性率至少可达——90%
10. 有助诊断肝脑血液化验指标——血氨
11. 老年男性腹外疝——腹股沟直疝
12. 肠易激惹综合征腹痛特点——便前疼痛，便后缓解
13. 传染病病原学检测中不包括——检测特异性抗原
14. 蜘蛛痣常见常见部位——上胸部
15. 急性胰腺炎最常见的病因——胆道系统疾病
16. 恶性肿瘤中应用化疗疗效最好的——睾丸精原细胞瘤
17. 肾积水肾功能及梗阻程度检查——放射性核素肾图
18. 传染病隐性感染特点不包括——在传染病中少见
19. 汇入门静脉的血流，来自脾血液占——20%
20. T3 期多发膀胱肿瘤治疗——根治性膀胱全切除术
21. 家族性息肉首选——开腹手术
22. 肛门截石位肛裂好发——6 点
23. 钩端螺旋体病治疗——青霉素
24. 创伤后人体代谢变化——蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加
25. 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查手术切口——右旁正中
26. 原发肝癌常见淋巴转移——肝门
27. 乳腺癌局部表现预后差——皮肤红肿，炎症样变
28. 细菌肝脓肿致病菌常侵入——胆道系统
29. 胃食管反流患者定期接受内镜复查——BARRETT 食管
30. 外科治疗肝硬化门脉高压重点——治疗和预防出血
31. 腹部闭合伤导致破裂，腹膜炎症状最晚的——结肠
32. 提示阑尾炎症波及盆腔的方法——直肠指诊
33. 急性胰腺炎血清淀粉酶高峰出现在发病后——48 小时
34. 肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选——体外冲击波碎石
35. 判断疝是否绞窄依据——疝内容物是否有血循环
36. 需要治疗的无症状菌尿——妊娠妇女
37. 肥皂刷手需上肢浸泡在 70%酒精桶内，范围到肘上——6cm
38. 男性充盈尿失禁常见于——前列腺增生
39. 引起急性尿潴留病因属于动力性梗阻——外伤性脊髓损伤
40. 红斑狼疮具有该病标准性意义的抗体——抗Sm
41. 慢性肾脏病继发甲旁抗始动因素——低钙血症
42. 确诊反流性食管炎——胃镜发现食管下段黏膜破损
43. 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用——恢复已经老化的胆碱酯酶活性
44. 慢性胃炎有无活动的病理学依据——中性粒细胞
45. 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现——Reynolds五联征
46对糖尿病患者进行手术前准备——禁食患者需维持血糖轻度升高状态
47晚期日本血吸虫临床分型不包括——脑病型
48中度烧伤的 2 度烧伤面积——11%～30%
49可引起微小病变型肾病的药物——非缁体抗炎药
50寡免疫复合物型新月体肾炎最常见的血清学指标变化——抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
51HIV 主要侵犯的靶细胞是——CD4+T
52感染转为局限性化脓的主要原因——人体抵抗力占优势
53女，45岁。右面部疖肿10天，多次挤压排脓，突发寒战高热，见血斑——脓毒症
54男，胃大部切 3 天腹痛，腹胀，无排气——手术后肠蠕动功能失调
55男，肝功能异常多年，双下肢水肿，1 天来昏睡，呼之有应——肝性脑病
56男，农民，发热，少尿，散在出血点，尿蛋白（+++）异型淋巴细胞 0.15——肾综合征出血热
57男，腹痛伴呕吐 10 小时，麦氏点压痛, 抽出脓性液体——阑尾炎穿孔
58女，双手关节肿胀，发热，胸痛,见口腔溃疡, 胸腔积液——红斑狼疮
59女，右中指末节红肿 8 天,应采用的正确切口——侧面纵切
60男，45 岁，上腹剧烈痛 3 小时——腹部X线立位平片
61男，40 岁，饮酒后腹痛，压痛、反跳痛，Gullen征（+）手术治疗——坏死组织清除加引流
62男，73 岁，急性肠梗阻术后，未进食感腹胀——查血生化，纠正酸碱平衡水电解质失衡
63男，50 岁，急性中度CO中毒,2 周后突然失语——急性一氧化碳中毒迟发性脑病
64男，30 岁，胃溃疡穿孔行胃大切术后 5 天, 右上腹钝痛及发热,膈肌升高——膈下脓肿
65女，65 岁，颈后皮肤红肿多个浓点，范围增大, 不正确的——沿皮纹做一横行切口
66男，52 岁，乏力，纳差 12 年，间断谷丙氨酸转移酶升高，腹胀，腹泻——肝硬化并原发性腹膜炎
67男，45 岁，疲乏，贫血 4 月入院，血小板减少最可能的原因——脾功能亢进
68女.68 岁，高血压病史 20 年，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高，蛋白尿属于——肾小管性
69男.56 岁，反酸，烧心 5 年, 食管下段多发条形破损——奥美拉唑
70男，35 岁，发现蛋白尿，镜下血尿 3 年，BP160/100mmHg降压首选——血管紧张素转换酶
71女.32 岁，低热伴下腹痛一月，B超示肠壁增厚，诊断最有意义的检查——结肠镜
72男.45 岁，间断上腹部痛，胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主——抗幽门螺杆菌
73女.29 岁，体重 60kg，烧伤双下肢臀部及会阴，前 8 小时补液——3100ml
74男.36 岁，呕血 1 小时，肝硬化门脉高压多年，中等量腹水，治疗——三腔二囊管
75女，30 岁，低热，腹胀，揉面感，移动性浊音（﹢）——腹腔穿刺
76男，14 岁，发热剧烈头痛，家中住平房，蚊子多——流行性乙脑
77男，62 岁，慢性上腹痛，腹胀 20 余年，胃镜诊为慢性萎缩性胃炎——胃癌
78男，40 岁，左肾结石 1.5cm，左肾输尿管交界处狭窄——开放手术取石加肾盂输尿管成形术
79男，20 岁，因发热伴明显头痛，呕吐 2 天——流行性脑脊髓膜炎
80女，68 岁，夜尿增多 2 年，尿糖（++）Cr265μmol/L，肾功能不全——慢性肾小管间质肾病
81女，16 岁，左腰部胀痛不适 2 年，B超左肾积水，上尿路未见结石——左侧逆行肾盂造影
82女，30 岁，车祸撞伤右上腰部 40 分钟，有压痛反跳痛，术前处理最重要的环节——止血
83男，56 岁，右腹股沟包块，平卧位包块不能完全回纳，闻及肠鸣音，不要误伤——盲肠或乙状结肠
84男，60 岁，寒战，高热伴肝区疼痛 15 天，CT示肝内 2 个脓肿，体温 39.8℃——经皮穿刺置管引流术
85男，32 岁，右腰部外伤伴血尿 3 小时，BP80/45mmHg——抗休克，手术治疗
86男，48 岁，上腹不适，纳差，黏膜病检重度肠上皮化生，为防癌变最适合随诊检查——胃镜
87男，32 岁，反复发作无痛性肉眼血尿 4 年，上呼吸道感染后出现，血尿的原因——肾小球肾炎
88女，34 岁，双侧乳房胀痛，症状在月经前出现，错误的是——癌变发生率高，视为癌前病变
89女，51 岁，咳嗽突发右下腹疼痛，呈半球形隆起，不能回纳——急症手术复位，行McVay
90男，28 岁，水肿一周，伴肉眼血尿 3 天，有上呼吸道感染史，处理措施——休息及对症
91男，41 岁，刀刺伤右上腹 1 小时，腹腔探查顺序是首先探查——肝脏
92男，65 岁，突发上腹痛 1 天呼吸困难，血淀粉酶 860U/L——急性胰腺炎合并呼吸窘迫
93. 男，30 岁，腹泻，大便次数多不可数，继之呕吐，1 周前去外地旅游——粪便动力及制动试验
94. 男，68 岁，间断下腹痛，腹泻 6 月，触及 4*2cm边界欠清晰包快，质硬——结肠癌
95. 男，36 岁，不慎跌入热水池，双下肢及臀部烫伤，患者烧伤面积——46%
96. 男，62 岁，间断上腹痛 10 年，病理重度异型增生——近期胃镜下黏膜切除术(重度宜手术)
97. 男。40 岁，右小腿被手榴弹炸伤包扎后就诊，有弹药污染——清创，引流后延期缝合
98. 男孩，3 岁，左侧阴囊包块，平卧后包块消失——交通性鞘膜积液
99. 女，25 岁，进食生冷上腹痛，呕吐先是胃内容物，后为少量新鲜血——急性糜烂出血性胃炎
100. 男，52 岁，上腹痛伴进行性黄疸 1 月，为诊断和设计手术方式，最有意义的检查——ERCP
101. 女，28 岁，尿频，尿急，尿痛 2 天，无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，抗感染疗程——3 天
102. 急性小肠扭转易发生——机械性肠梗阻
103. 外伤性腹膜后巨大血肿易发生——麻痹性肠梗阻
104. 充血性心力衰竭加重期出现少尿血BUN/CR大于 20——急性肾小管坏死
105. 老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查出现少尿，尿钠 54——肾前性氮质血症
106. 肠结核的好发部位——回盲部多见
107. 克罗恩病的好发部位——全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布
108. curling 溃疡病的病因是——严重烧伤
109. cushing 溃疡病的病因是——中枢神经系统严重损伤
110. 继发性腹膜炎的细菌是——大肠埃希菌
111. 通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌是——肺炎链球菌
112. 控制普通型疟疾发作——氯喹
113. 预防疟疾复发——伯氨喹
114. 肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常——根治性肾切除
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