晏洪波 刘辉 吴宁
［摘 要］ 目的：观察中药沙棘冲剂对黄褐斑的治疗作用。方法：采用治疗、对照随机分组，治疗后追踪观察。结果：沙棘冲剂对黄褐斑有较好的治疗作用，有效率达86.67％，远期疗效亦满意 。结论：沙棘冲剂是一种治疗黄褐斑有效而安全的药物。
［关键词］ 黄褐斑 沙棘 治疗
［中图分类号］R242；R758.4 ［文献标识码］A
［文章编号］1008-6455(2000)09-0260-02
OBSERVATION OF THE CURATIVE EFFECT
OF THE SHAJI GRAIN TO MELASMA
YAN Hong-bo LIU Hui WU Ning
Department of Dermatology，Wuhan General Hospital of Guang Zhou Military Command of PLA（Wuhan，430070）
［Abstract］ Objective：To Observe the effect of the Traditional Chinese Medicine SHAJI（Hioppophae rlamnoides L）grain to treat melasma.Methods：The method of random dividing the patients into experimental and control group was adopted.Follow up observation was taken after the therapy.Results：SHAJI grain have a good effect on melasma.The effective rate was 86.67％.The forward effect was optimistic.Conclusion：SHAJI grain was a effective and safe medicine to cure melasma.
［Key words］ Melasma SHAJI Therapy
沙棘为胡颓子科、酸刺属植物，主要生长在我国北方的沙土环境中。沙棘含有丰富的黄酮类、维生素类、氨基酸、不饱和脂肪酸、有机酸及微量元素。我们在临床上用沙棘冲剂（甘肃施元康药业股份有限公司生产）治疗黄褐斑取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
选择门诊黄褐斑患者60例，所有患者均从事室内工作，无肝、肾、内分泌等疾患。随机分为两组，实验组30例，男5例，女25例；年龄18岁～42岁，平均30.3岁；病程6个月至15年，平均3.3年。对照组30例，男8例，女22例；年龄20～46岁，平均32岁；病程4个月至20年，平均2.6年。
2 治疗方法
2.1 实验组 沙棘冲剂每次1袋（15 g），每日3次，开水冲服，20天为1疗程，视患者疗效情况而定，服1～3疗程，每1疗程结束后观察并记录1次。
2.2 对照组 维生素C和维生素E口服。维生素C片，每次0.3 g，每日3次；维生素E胶丸每次0.2g，每日3次。视患者疗效情况，服药20天至2个月，每20天结束后观察并记录1次。
3 结果
主要依据中国中西医结合皮肤科学会色素病学组委员会1998年8月制定的黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准（草案）［1］来判断疗效。
3.1 结果见附表。
附表 两组疗效比较
组别 例数 基本
治愈 显
效 好
转 无
效 有效率
实验组 30 15 11 3 1 86.6％
对照组 30 4 4 7 15 26.6％
有效率比较：χ2＝19.99 P＜0.001
基本治愈率比较：χ2＝9.32 P＜0.001
结果显示两组治疗效果有显著性差异。沙棘冲剂治疗典型病例见附图。
附图 典型病例治疗前(上)后(下)
3.2 远期疗效观察
对实验组30例患者进行为期6个月的远期疗效观察，除2例患者出现轻度色素外，其余均未发现有色素恢复现象。
4 讨论
黄褐斑是常见的色素性皮肤病，女性多见。尽管病因和发病机理上与内分泌因素有重要关系，但与遗传、紫外线及化妆品等因素也有关联［2］。近年来不少学者提出一些新的发现和理论如氧自由基清除功能降低，氧化与抗氧化平衡失调，导致细胞衰老和黑色素增多［3］，全血粘度提高［4］。
沙棘含有丰富的不饱和脂肪酸及维生素，有高效的抗氧化作用，可清除过量的自由基，终止自由基的连锁反应，同时沙棘还有降低血液粘度和抗凝作用［5］。因此，沙棘冲剂对黄褐斑具有良好疗效，且在治疗过程中未发现明显副作用。当然，沙棘对黄褐斑的治疗作用也可能是多方面的，其机理尚待进一步研究。
编辑／张惠娟
晏洪波，1963年生。1987年毕业于同济医科大学，1992年获硕士学位。现为广州军区武汉总医院主治医师。已在各级杂志发表论文6篇，主要研究方向是性传播性疾病和色素性皮肤病。
晏洪波（广州军区武汉总医院皮肤科 湖北 武汉430070）
刘辉（广州军区武汉总医院皮肤科 湖北 武汉430070）
吴宁（广州军区武汉总医院皮肤科 湖北 武汉430070）
［参考文献］
1，中国中西医结合皮肤科学会色素病学组委员会.黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准（草案）.临床皮肤科杂志.1999，28（3）：153
2，Grimes PE Melasma，Etiologic and therapeutic consideration.Arch Dermatol 1995；131（12）：1453
3，刘宝军，张海涛，赵庆春.黄褐斑患者血中不饱和脂肪酸含量变化及其意义.中国皮肤性病学杂志.1996；10（6）：338
4，林新瑜，周光平，李利.女性黄褐斑患者血清酶活性血液流变学初步分析.临床皮肤科杂志，1997；26（6）：359
5，阴健，郭力弓主编.中药现代研究与临床应用.北京：学苑出版社.1994：375
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