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哪些谈话疗法最适合青少年和儿童?

作者:大江 | 时间:2018-8-24 00:30:42 | 阅读:486| 显示全部楼层
利用脑科学帮助孩子调节自己的情绪。

儿童和青少年的生活可能很艰难。诸如失去关系,搬到新城镇或融入新学校环境等压力事件在情感和身体方面都具有挑战性。焦虑会导致我们的血压和肾上腺素水平在几分钟内升高。我们如何帮助青少年保持冷静?爱好和Netflix很棒,但这也可能是年轻人转向酒精和垃圾食品,或者对周围人施加压力的时候。随着时间的推移,对负面情绪的这些不太有用的反应可能变成成瘾,肥胖和/或损害关系的愤怒问题。

一旦建立起来,打破这些行为模式是一场艰苦的战斗。青少年可能特别羞于寻求专业帮助,单靠药物治疗将来不会再次阻止强烈的负面情绪。这是谈话疗法可以发挥重要作用的地方。最好的自卫是培养出负面情绪的能力。在这个领域,精神卫生专业人员越来越多地使用神经科学研究来确定最佳治疗方法 - 尤其是青少年和儿童。

认知行为疗法始终是最好的治疗方法吗?

认知行为疗法(CBT)是目前最常用的治疗多种疾病的谈话疗法。 CBT是第一种使用最严格标准进行科学测试的心理治疗形式:随机试验和主动比较治疗。它是为成年人开发的,现在也用于儿童和青少年。

CBT教授一种调节情绪的方法,称为认知重新评估,训练人们从新的角度重新解释情境,然后改变他们的情绪。例如,简正在努力戒烟,并在杂货店看到一包香烟。她的直接反应可能是想想买包装和吸烟会有多好。通过认知重新评估,她可以专注于在亲吻男友时吸烟者的尴尬是多么尴尬。通过这种方式,她的情绪反应从欲望变为厌恶,使得更容易保持无烟。

但是单一尺寸并不适合所有年龄段

由于其有效性,认知重新评估是最广泛研究的调节情绪的策略。然而,儿童和青少年发现该技术难以使用。对人类大脑发育的研究提供了线索:我们的大脑按照特定的顺序发展:视觉区域在五岁时基本上是成人水平,手眼协调的区域在高中成熟,但大脑的某些部分直到周围才完全成熟年龄24.认知重新评估恰好依赖于那些晚熟的部分。换句话说,儿童的大脑可能还没有使用认知重新评估技术所需的所有“大脑硬件”。

现有的心理疗法都没有被故意设计用于激活某些大脑区域。但神经影像学研究表明,虽然认知重新评估使用大脑的晚熟部分,但还有其他情绪调节策略似乎使用早熟的大脑区域。由于认知重新评估技术在儿童中的效果较差,我们可能会更好地考虑儿童和青少年的一些替代策略。

专注于If-Then计划和Rote策略

CBT依赖于“明确”的情绪调节策略。这里明确指的是有意识的努力,就像学习如何阅读所涉及的努力一样,在过程变得更自动或隐含之前大声发出每个单词。明确的情绪调节策略就像为每种情况提出新的舞蹈编排。

另一方面,隐含策略就像只练习一次舞蹈动作并在每种情况下使用它。一种被称为“if-then”的隐含策略似乎适用于青少年和儿童。

这是一个“if-then”内隐情绪调节策略的一个例子:“如果遇到情况x,那么我将执行行为y!”约翰可能会害怕血液,但可能会承诺这个计划:“如果我看到血液在恐怖电影,然后我会保持冷静,并考虑小猫。“或者约翰可能会专注于他的爆米花在电影的血腥部分的味道。通过足够的练习,对血液的这种反应可以变成约翰的自动(即暗示),允许他容忍与朋友一起去看恐怖片。

这种方法对于儿童和青少年来说效果更好,因为它依赖于大脑的一部分,这些部分发展在前额叶皮层的早期较低和较中心部分。这些部分更有可能在儿童中“随时可用”。

精神分析技术的基础

您如何找到能够教授内隐情绪调节策略的治疗师?精神分析心理治疗师一直为儿童和成人这样做。精神分析心理治疗的一个重要特征是探索防御机制。防御机制是患者过去常常在不知情的情况下学习的适应不良的自动反应。换句话说,防御机制是一种隐含的情绪调节策略。

例如,迈克尔过去可能会被女性的爱情所拒绝,现在通过拒绝与女性交谈来调节她对女性的焦虑。精神分析心理治疗师通过其防御机制与患者接触,以促进更具适应性和生产力的内隐情绪调节策略。因为这项工作固有地涉及在发育早期成熟的那些大脑部分,儿童和青少年可能从精神分析中获益更多,而不是从CBT干预中获益。

事实上,精神分析心理治疗通常比儿童和成人的CBT更有效。研究表明,虽然两者在短期内同样有效,但精神分析心理治疗的效果在治疗结束后仍然很长时间。
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