实证研究量化了极端自我专注的影响。
由于自恋者在内心深处感到自己是完美无缺的，所以当他们与世界发生冲突时，他们将不可避免地认为冲突是世界的错。
-M. Scott Peck
当与自我平衡的自爱，安全和自尊相关时，自恋可以是健康的。健康的自恋意味着与自己有很好的关系，而不是以特殊的方式对自己照顾自己感到羞耻。
另一方面，病理性自恋导致问题
根据DSM-5，自恋性人格障碍（NPD）是一种长期存在的“内心体验和行为模式，与个人文化的期望明显不同”，导致“临床上显著的社会，职业或社会窘迫或损害”其他重要的功能领域。“所有人格障碍都可能影响认知，1) 我们如何思考和感知自己，他人和世界; 2）情感，我们如何体验和处理情感; 3）人际功能，我们在关系中的思考，感受和行为方式; 4）脉冲控制。 NPD影响美国人口的0.5％至1％，大多数（50-70％）男性，包括：
宏伟与脆弱的自恋
病理性自恋的构建与NPD重叠。描述了两种类型的病态自恋：宏伟和脆弱。宏大的自恋包括支配，报复和不尊重他人的界限。宏伟的自恋者往往有一个更厚的皮肤;在内心深处，如果其他人不喜欢他们，那没关系。
另一方面，弱势自恋在内心受到伤害，并且与传统的自恋精神分析模式更密切相关，因为它掩盖了深层内心的不安全感，是对难以应对生活中许多更为困难的事实的防御性反应，特别是对于一个人的挑战领域。通常存在发育创伤，导致一些人将其称为“创伤后自恋”。
具有健康自我意识的人倾向于避免自恋，特别是宏观类型，而有时强迫性的照顾者会被吸引到易受伤害的自恋者，他们往往需要帮助但拒绝它。
病态自恋如何影响伴侣和家庭成员？
关于病态自恋如何影响关系的研究是有限的。根据研究人员Day，Bourke，Townsend和Brin在他们最近的论文“病态自恋：关于合作伙伴和家庭的负担的研究”中，过去的工作是与大学生等亚群，或只看一种亚型。
他们调查了683名与自恋人士有关系的参与者。 62％的受访者表示与自恋的配偶或伴侣在一起，15％的受访者已经离婚，18％的受访者表示家庭成员，通常是母亲（46％），或兄弟姐妹（16％），父亲（10％） ）或儿童（5％）。他们将人与其他人的关系进行了比较，其中包括其他人格障碍（即边缘性PD），抑郁症，双相情感障碍，焦虑障碍和精神障碍。
年龄越过寿命：参与者平均年龄为44岁，自恋人群为48岁，年龄从20岁到60岁不等。参与者绝大多数是女性（94％），正如预期的那样，其他通常是男性（77％）。
措施：1）病理自恋清单（PNI）; 2）负担评估量表（BAS），衡量诸如金钱和时间之类的实用影响，以及对包括痛苦和内疚在内的情绪状态的损害; 3）悲伤量表（GS），一种估计人们与精神疾病密切接触的人所经历的损失感的方法; 4）家庭调查问卷（FQ），衡量人们如何应对紧张的关系，即他们对精神疾病的其他人倾向于严厉和批评; 5）心理健康清单-5（MHI-5），关注焦虑，抑郁，积极情绪，行为或情绪控制的丧失以及心理健康;并且，6）感知负担量表（PBS），根据他们的生活中其他部分，个人和专业的关系来衡量客观负担。
我们从病理性自恋中学到了什么？
他们发现病理性自恋的负担高于其他人格障碍，情绪或焦虑问题或其他精神问题，平均报告负担高1.5个标准差。较高的负担量表评分与更大的悲伤，客观影响和心理健康状况下降有关。悲伤与总体上更糟糕的结果相关。
对于边缘人格障碍，只有物质负担与Narcissistic PD相似。关闭其他人格障碍患者的心理健康状况正在减弱。近70％的得分与抑郁症一致，超过80％可能是其他情绪和焦虑症。
病态自恋的亚型对参与者产生了不同的影响。自恋与更大的悲伤，主观和客观负担有关，但心理健康不会更糟。宏大的自恋与更高的主观和客观负担有关。相比之下，脆弱的自恋与悲伤的增加有关。
与那些更有效应对的家庭成员相比，使用消极应对方式的家庭成员报告了更大的悲伤，主观和客观负担以及心理健康状况下降。最大的适应不良应对机制是批评和情感过度参与。关系类型有所不同;与自恋伙伴/配偶有关的人报告了更多的负面影响。
实际意义和未来方向
想到关键考虑因素。大多数参与者是女性，自恋者是男性。这是有道理的，因为大多数是在异性恋关系中，更多的男人是自恋的。未来的工作可能会看到更多有自恋其他人的男性样本。大多数家庭关系都与自恋母亲有关，对母女关系有影响。
有自恋母亲的妇女面临特别困难。他们的母亲可能更加报复，对女儿的需求视而不见，或因自己的不安全感和烦恼而分心。关于母女与母子关系的未来研究在这里可能具有潜在的兴趣。
应对良好至关重要。在批评和情感上过度参与会使情况变得更糟。更富有同情心和接受，而非批评，保持适当的界限和独立的自我意识，而不是陷入困境并受到情绪感染，是保护性的。未来的研究可以考虑干预措施，看看什么是最有效的。
鉴于与患有病态自恋的人建立关系的高客观负担，适应性行动是有道理的。这些关系会耗尽资源，并干扰其他关系和追求。首先要确定哪个区域受到最严重的打击。拼出来，让你知道在哪里集中精力。专注于外部关系，为其他追求留出时间。
这意味着将自己从过度参与中解脱出来。学会暂停并稍后回来，而不是逃跑并被吸回来。可以说“不”或“现在不行”。与边界设置保持一致并认识到自己的需求。寻求专业协助可能会有所帮助，特别是对于有依赖性问题或需要尝试修复或拯救他人的人。与病态自恋者保持联系对于一个人的健康，情感上和身体上都是危险的。虽然内疚可能使我们与易受伤害的自恋者保持联系，但希望改变，重要的是要知道这种关系是否值得打捞。
虽然这项研究没有考虑身体健康，但病态自恋的压力和负担很可能会造成损失。潜在的危害包括自我护理受损，对食物，物质，酒精，吸烟等的适应不良，以及失去健康的活动。这种关系往往与家庭暴力和不忠有关。
意识到实际的风险，过去拒绝，并采取措施确保一个人的福祉是至关重要的。对于有重要价值的关系，在负担和悲伤下的真正爱情，尽管在病态自恋中消耗了额外的努力，但同样重要的是改善关系和个人的生活质量。 |
